UNION REGIONALE DES MEDECINS LIBERAUX
DE LA REUNION
Archives 2008

Vaccin papillomavirus 6, 11, 16, 18 (Gardasil°)
Le vaccin papillomavirus 6, 11, 16, 18 (Gardasil°) est commercialisé dans plusieurs pays d'Europe, aux États-Unis d'Amérique, etc. Voici des extraits des conclusions de différentes équipes qui ont fait la synthèse des données de son évaluation clinique (bulletins indépendants de l'industrie pharmaceutique, bulletins d'agences du médicament ou de divers autres organismes publics) [Lire]

Gardasil et Cervarix sur la sellette en Allemagne
13 médecins et scientifiques de renom demandent l’arrêt de la désinformation et de la vaccination massive
L’efficacité des vaccins n’est même pas prouvée.
Les données des essais cliniques sont en « contradiction flagrante avec de nombreuses affirmations médiatiques trop optimistes ».
Personne n’a vérifié jusqu’ici si les femmes vaccinées faisaient moins de cancers, et si oui dans quelles proportions.
Traduction complète de l'article du journal allemand Süddeutsche Zeitung, [Lire]

Stratégie sérologique en cas d’exposition supposée au VIH
Recommandation HAS - Octobre 2008 [Lire]

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la CSMF est en colère.
Les médecins libéraux se sentent bafoués et méprisés par le gouvernement qui en plus s’imagine que sa stratégie funeste n’est pas visible !
Le fait qu’aucune nouvelle réunion ne soit annoncée cette semaine, alors que la date butoir fixée par le Président la République approche, signe la machination anti conventionnelle déclenchée voici plus d’un an. [Lire]

Les risques des cosmétiques pour bébés
La question des risques des cosmétiques pour bébés se situe dans le contexte général de l’exposition de l’organisme humain aux milliers de composés chimiques présents dans l’environnement.
Or, l’analyse des effets toxiques à long terme est difficile. [Lire]

Pour l'Académie Nationale de Médecine
l'ostéopathie n'est pas une discipline médicale
La Faculté de médecine de Dijon accueille en son sein une formation privée d’ostéopathie dispensée à des étudiants de 2ème et 3ème année par des médecins parallèlement au cursus universitaire normal et reconnu en France.
L’Académie nationale de médecine ne peut rester indifférente à cette violation des règles de l’enseignement médical, au risque de voir distraire abusivement des étudiants du cours de leurs études. [Lire]



  • Journee Registre Français des Malformations Congénitales [Lire]
  • 6ème Soirée Pôle Pédiatrique Centre Hospitalier Félix Guyon [Lire] (pdf)

  • Médicaments en accès direct [Lire] (MAJ Afssaps)
  • Risques infectieux et prévention Perception, représentations, attitudes et pratiques des Français [Lire] (pdf)
  • La lutte contre les dépassements d’honoraires [Lire]
  • A force d’écouter la musique trop fort on finit par l’entendre à moitié [Lire] (INPES)
  • CNSA : Appel à communications. [Lire]

    Les professionnels de la psychiatrie appellent à "garder la raison"
    Dans un communiqué intitulé "soins psychiatriques : comprendre l'émotion, garder la raison", une quinzaine d'organisations, dont la FHF (responsables des hôpitaux), l'Unafam (familles de malades) ou la Fédération de psychiatrie (FFP), notent "la focalisation excessive sur les seules questions d'ordre public et de sécurité" [Lien]

    Médicaments
    vers l’information des patients par les laboratoires
    L’industrie pharmaceutique pourra-t-elle bientôt informer directement les patients sur tel ou tel médicament soumis à prescription ?
    La Commission européenne a adopté hier, un projet de directive dans ce sens.
    Le Bureau européen des Unions de consommateurs (BEUC) accuse « d’ouvrir la boite de Pandore » [Texte complte] (pdf)

    C o n t r o v e r s e
    Prévention et dépistage du cancer du col de l'utérus (Dr Marc Gabrielle) [Lire]
    Le JIR du samedi 12 octobre : Cancer du col de l'utérus : le vaccin réhabilité[Lire] (pdf)
    Réponse du DDI à l'article du JIR [Lire]
    Le Quotidien du mardi 14 octobre : Les gynécos pour le vaccin [Lire] (pdf)
    La prévention du cancer du col : Mise au point [Lire] (Philippe de Chazournes)
    Dois-je me faire vacciner ou faire vacciner ma fille contre le papillomavirus (HPV) ? [Lien] (Martin Winckler )
    Qui désinforme qui ? [Lire] ( Peraud Nicolas)
    D'autres informations : [Lire]

    ALD
    14 % des assurés, 64 % des dépenses
    10 millions :C'est le nombre de personnes atteintes en France d'une affection de longue durée, à la fin 2007
    Pour le régime général seul, on compte 8 millions d'assurés, soit près de 1 sur 7[Lire]

    La Ligue contre le cancer
    Mise au point du Dr Sandra Greget
    Pour répondre à quelques unes des accusations portées dans le JIR du 03 12 2008 contre la Ligue contre le Cancer (polémique enclenchée par une lettre anonyme ordurière adressée aux médias et aux membres de droit de la ligue(préfet...), lettre qui n'a été reprise que par le JIR..[Lire].

    NTIC santé : Le CNOM se lance dans la bataille
    le Conseil National de l’Ordre des Médecins, lance sa contre-attaque sur le front des systèmes d’information de santé.
    Les attentes des médecins sont immenses surtout après le fiasco du du “Dossier Médical Personnel” embourbé...[Lien]



  • Recrutement d’un médecin coordinateur d’un Réseau de Santé pour le secteur Sud / Est. [Lire]
  • Formation des acteurs de la lutte contre les violences envers les femmes [Lire]
  • TSR/FSE: Alerte Abonnés FRANCE-TELECOM [Lire]
  • Les hôpitaux et cliniques de la Réunion [Lien]
  • La route, autant de blessés avec séquelles majeures que de tués [Lire]
  • Mésusage et détournement de certains médicaments [Lire] (Afssaps)
  • M-M-RvaxPro remplace ROR Vax [Lire]
  • Acomplia ® : suspension de l’autorisation de mise sur le marché [Lire]

    le Téléthon 2008 résiste à la crise
    Le 22e Téléthon a permis de recueillir le week-end dernier 95.200.125 euros de promesses de dons. C’est un million d'euros de moins que l'an dernier, mais la mobilisation pour financer les recherches contre les maladies rares a donné lieu à une forte mobilisation, puisque 22.000 manifestations ont été organisées à travers la France, soit davantage que l’an dernier.
    Les dons peuvent continuer jusque vendredi 17h00 par téléphone au 3637 et par internet sur www.telethon.fr , toute l'année.





    Aucun doute, seule la lutte paye !!
    « Plus rien ne sera comme avant, car le peuple guyanais sait désormais comment se faire entendre ».
    Le président de la Région Guyane tire les premiers enseignements du mouvement qui a permis aux Guyanais d’arracher une baisse de 50 centimes du prix des carburants. Une victoire obtenue grâce à « une forme de lutte qui a reçu le soutien de toutes les composantes du peuple guyanais et de l’ensemble des partis politiques et des socioprofessionnels ». [Lire]

    La pollution chimique diffuse
    menace la santé et la reproduction humaine
    L’Inserm a exposé le 2-10-2008 les liens avérés ou possibles entre des facteurs environnementaux et une dizaine de cancers en progression, dans un rapport qui fait la synthèse de plus de 1.800 articles ou rapports scientifiques sur le sujet.
    "Les modifications de l’environnement pourraient être partiellement responsables de l’augmentation constatée de l’incidence de certains cancers", a noté l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). [Lire]

    D.C.I.
    La loi de financement de la Sécu oblige à prescrire en DCI quand la classe thérapeutique comporte des génériques.
    Réintroduite in extremis par la Commission mixte paritaire du Parlement, cette disposition qui ravit les assurances complémentaires, demeure impopulaire chez les médecins confrontés à la réalité du terrain
    (Personnes âgées, excipients différents, couleurs, formes différentes, anaphalbétisme, multiplication des génériques, etc...).
    Les risques d'intolérance existent, les modifications de pharmacocinétique réelles et les risques d'erreur sont parfois très importants

    15 coups de fouet par semaine pendant 15 ans de prison !
    L'Académie de médecine et le CNOM dénoncent un acte de barbarie
    L’Académie nationale de médecine et le CNOM expriment leur colère et leur indignation devant la barbarie et la parodie de justice qui frappe des médecins égyptiens, Mohamad Raouf et Chawqi Abd-Rabbo condamnés en octobre dernier, en appel, à une peine de 15 ans de prison et à 1 500 coups de fouets en Arabie saoudite pour avoir fait leur devoir de prescription.. [Lire]

    La 20e journée mondiale contre le sida s'ouvre
    En 25 ans le virus a tué environ 25 millions de personnes dans le monde.
    En France, 10.600 tests se sont avérés positifs l'année dernière. [Lire]

    Bruxelles traque les grands de la pharmacie
    Plutôt que de consacrer leurs efforts à développer des médicaments innovants, les grands groupes pharmaceutiques multiplient les recours, parfois illégaux, pour retarder la mise sur le marché de médicaments génériques. C'est l'accusation qui a été lancée vendredi par la Commission européenne au terme d'une enquête de plusieurs mois conduite, perquisitions à la clé, auprès de plusieurs laboratoires. [Lire]

    Le budget de la Sécurité sociale définitivement adopté
    Dans le contexte de crise économique, ce texte revoit donc "un déficit en hausse de 22% par rapport aux estimations initiales" à 10,5 milliards en 2009. Dans sa version finale, la loi, côté recette, surtaxe davantage les alcools forts, prévoit la taxation des parachutes dorés supérieurs à 1 million d'euros, "dès le premier euro" et fixe à 1% le taux de contribution sur le chiffre d'affaires des laboratoires pharmaceutiques pour les années 2009, 2010 et 2011.
    Ce texte réintroduit aussi "l'obligation de prescription en dénomination commune international" (DCI) "dans le champ des médicaments pour lesquels il existe un groupe générique"
    L'obligation de publicité des conventions conclues entre les médecins et les entreprises pharmaceutiques est abandonné !!!
    D'autre part, l'âge de mise à la retraite d'office sera désormais fixé à 70 ans.

    Spermatozoïdes en danger
    Les spermatozoïdes de nos hommes ne sont pas au mieux de leur forme.
    Les chiffres sont même inquiétants.
    Les scientifiques soupçonnent de plus en plus fortement les produits chimiques d’être une cause du problème.
    Malgré un fort taux de natalité, les constats sont tout aussi préoccupants à La Réunion. [Lire]

    Les professionnels de santé ont un rôle à jouer
    dans la lutte contre les violences faites aux femmes
    Une urgence de santé publique. Lever le tabou des violences faites aux femmes
    Sensibiliser les professionnels de santé au dépistage et à l'accompagnement des femmes victimes de violences [Lien]

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    Le "parcours de soins coordonnés", un parcours du combattant !
    Dans ce dédale bureaucratique aussi inefficace qu'inique, les malins s'en sortent sans pénalités alors que les naïfs se font piéger par la complexité et l'archaïsme de cette réforme née avec la Loi Douste-Blazy du 13 aout 2004 ! Quant aux médecins, faute d'outils adaptés, ils en sont le plus souvent réduits à cocher "au petit bonheur la chance" les cases sur la feuille de soins. [Lien]

    Casse-tête sur les honoraires et les déserts médicaux »
    Difficile journée de négociations entre praticiens et Assurance-maladie dans
    un « contexte de crise, de division syndicale, de pression de l'Elysée…
    . Les médecins espèrent obtenir des revalorisations, notamment pour les généralistes mais ,
    avec la crise, l'augmentation de la consultation à 23 € est-elle acceptable pour l'opinion ?
    En contrepartie des 23 €, la Cnam demande au moins 500 millions d'économies sur les prescriptions
    et une baisse de 250 millions des tarifs des radiologues et autres biologistes ».
    En outre que « pour simplifier le tout, il existe une dimension politique.

    Mieux vaut être riche...
    Plus un pays est riche plus ses habitants peuvent espérer vivre longtemps en bonne santé, soulignent les signataire de l'article, dont le Français Jean-Marie Robine (Inserm). Ils ont calculé qu'en augmentant les dépenses en faveur des plus de 50 ans de 1%, les nouveaux membres de l'Union augmenteraient de 13 ans l'espérance de vieillir en bonne santé. [Lire]

    Sondage CSA
    Si la maîtrise médicalisée a la faveur des médecins avec 70 % d'opinions favorables,
    ils sont vent debout contre la maîtrise comptable à 68 %.
    Les filières de soins suscitent un rejet unanime des médecins, pour les spécialistes à 83 % et 72 % pour les généralistes.
    Le ministre du budget fait donc une lourde erreur d'appréciation lorsqu'il explique que la bonne voie pour la maîtrise est comptable
    et que tout ceci est du pareil au même [Lire] (pdf)

    « On ne peut se résigner aux violences faîtes aux femmes»
    Départ de la Marche blanche contre les violences faîtes aux femmes demain à 15 heures, au jardin de l'Etat.
    Thérèse Baillif, présidente du Collectif d'élimination des violences intra familiales (CEVIF), invite tous les Réunionnais à y participer.
    « Ne pas s'engager résolument pour dire non, c'est être complice »[Lien]

  • FMC : Le médecin, les maladies et risques professionnels [Lire] (Aform)
  • L'éclampsie : Journée régionale de la Sarmur [Lire]
  • Paludisme Actualités dans l'Océan Indien [Lire]
  • Pièges et difficultés de l'allaitement maternel [Lire] (Conférence)
  • Convergences N°3 (Septembre-Octobre 2008) [Lire]
  • DIU de médecine hyperbare et subaquatique [Lire]
  • FMC : La douleur chronique : Education du patient [Lire] (AFORM)
  • Qu'avons-nous appris de l'épidémie de chikungunya dans l'Océan Indien en 2005-2006 ? [Lire] (BEH)
  • Journées de Formation sur l'Autisme [Lire]
  • Cancer de la Prostate à la Réunion [Lire] (ORS)
  • 3emes Journées de Pédiatrie Félix Guyon [Lire] (pdf)
  • Les formations 2008 de Réunisaf [Lire]

    Le plafonnement des niches fiscales adopté à l'Assemblée nationale
    Cette mesure, l'une des principales du projet de budget 2009, limite le total des réductions d'impôt dont un contribuable riche peut bénéficier en cumulant des avantages fiscaux. Le plafond des réductions d'impôt est fixé à 10% du revenu imposable, plus 25.000 euros. [Lire]



    Maltraitance ne vous mettez pas hors-la-loi
    Chaque département sera bientôt doté d'une cellule de signalement de l'enfance en danger.
    Selon la dernière étude de l'Observatoire national de l'action sociale décentralisée
    seuls 51% des départements avaient déjà installé ce type de structure. [Lire]
    Voir également http://www.allo119.gouv.fr/
    Le signalement des sévices et la nouvelle rédaction de l'article 226-14 du Code pénal : [Lire]

    Lettre du Président
    Déjà la première campagne sur le dosage du PSA avait suscité quelques remous.
    Mais ce n'était rien à côté de la controverse suscitée par la campagne sur le vaccin contre le cancer du col de l'utérus.
    Nous sommes au bord de la polémique, et il ne faudrait pas sombrer dans la guerre de religion.
    Il importe maintenant de canaliser positivement la formidable énergie dégagée par ce débat pour produire des choses utiles [Lire]

    Journée Mondiale du Diabète
    La campagne de la Journée Mondiale du Diabète 2008 a comme thème le diabète chez les enfants et les adolescents.
    Cette journée de prévention, lancée en 1991, et célébrée dans le monde entier est la principale campagne internationale dédiée à cette maladie.
    A La Réunion, la prévalence du diabète est de 15% parmi les Réunionnais de 18 à 69 ans [Lire]

    Des professionnels de psychiatrie
    refusent la loi sur la rétention de sûreté
    Une centaine de professionnels de la psychiatrie refusent la "perpétuité sur ordonnance" et affirment qu'ils ne participeront pas à la mise en place du dispositif de rétention de sûreté prévu par la loi du 25 février, dont les décrets d'application ont été publiés le 5 novembre. [Lire]

    Avis du Haut Conseil de Santé Publique (HCSP)
    Le Haut Conseil de la santé publique déplore que les firmes productrices de vaccins
    soient autorisées à faire des publicités télévisuelles ou radiodiffusées pour le grand public. [Lire] (pdf)

  • Communiqué de l'Association des Professionnels de Santé du Sud [Lire]
  • Le VIH infecte l'Homme depuis plus d'un siècle [Lire]
  • Alerte thyphoïde à Mayotte [Lire]
  • 11 millions d'euros pour le "web zinzin" [Lire]
  • Journées de la prévention [Lire]

    Les fourmis seraient plus habiles que les humains
    pour éviter les embouteillages
    Une étude sur les fourmis, menée par le Dr. Dirk Helbing,
    pourrait détenir la clé permettant d'éviter les embouteillages en ville. [Lire]

  • Conseils aux voyageurs (A.Strady) [Lien] (MAJ 07/2008)
  • Programme de prise en charge de l'IRC [Lire]
  • Dépistage du cancer du colon : en pratique [Lire] (pdf)
  • Blessures psychiques quelle prise en charge ? [Lire] (CUMP)
  • Modaliités de mise en oeuvre des réseaux de santé de proximité en périnatalité[Lire] (Perinat)

    Un homme sur 8 et une femme sur 20 meurent avant soixante ans
    Les hommes salariés ou les ouvriers non qualifiés courent deux fois plus de risques de mourir avant 60 ans que les femmes ou les cadres. Selon, le "portrait social" de la France publiée jeudi par l'Insee, les inégalités de mortalité sont toujours aussi prononcées en France. Parmi les salariés du privé, la probabilité de mourir avant 60 ans et de 12% pour les hommes contre 5% pour les femmes. Les inégalités sont encore plus fortes en fonction du milieu social: 6,7% des cadres ou chefs d'entreprises salariés sont décédés entre 36 et 60 ans contre 14,3% des ouvriers et des employés non qualifiés. La taille de l'entreprise joue également. Il vaut mieux travailler dans une entreprise de plus de 200 salariés, le risque de décès est alors 1,12 fois plus faible. De même ceux qui sont à temps complet ont 1,32 fois plus de risques de décès que les autres.

    17,5% de diabétiques à La Réunion
    5 fois plus qu'en métropole (2,9%)
    3 300 réunionnais admis en Affections de Longue Durée pour diabète (ALD 8) en moyenne chaque année (période 2004-2006)
    240 décès par diabète en moyenne chaque année (période 2003-2005) 4 fois supérieur à celui de la métropole. [Lire] (ORS)

    L'Assemblée vote le budget Sécu 2009
    L'Assemblée nationale a adopté mardi le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2009, qui tente de contenir le déficit à 8,6 mds d'euros, et autorise les salariés à travailler jusqu'à 70 ans, mesure très contestée par la gauche et les syndicats. [Lire]

    Qu'avons-nous appris de l'épidémie de chikungunya
    dans l'Océan Indien en 2005-2006 ?
    Deux ans après la fin de l'épidémie de chikungunya qui a frappé La Réunion et Mayotte, nous continuons de tirer les enseignements d'une épidémie inattendue et exceptionnelle. Cette épidémie a mis à l'épreuve non seulement toute une population, mais aussi l'ensemble des systèmes de surveillance et de gestion sanitaires et sociaux. [Lire] (BEH)

    Barack Obama est le 44e président des Etats-Unis


    Prémaladie, prévention, marketing ou patamédecine ?
    La mode est au pré et à un traitement médicamenteux du pré.
    Dans les années 2003, un consensus étatsunien introduisait la notion de préhypertension (1) pour des seuils de pression artérielle systolique comprise entre 120 mmHg et 139 mmHg ou de pression artérielle diastolique comprise entre 80 mmHg et 89 mmHg. Le prédiabète est également une notion relativement nouvelle, avec une définition consensuelle parfois difficile (3).
    Voici maintenant l'entrée en scène de la préostéoporose [Lire]

    Soins de ville : ralentissement des dépenses
    Pour les neuf premiers mois de l'année, l'évolution est à plus 2 %. Les honoraires ne progressent que de 1,6 %.
    Par contre la croissance des dépenses pour les hôpitaux publics augmente de 5,8 %.
    Au total, la croissance des dépenses reste dans les clous de l'ONDAM, à 3 %.

    In memoriam
    Ce mardi 28 septembre, nos pensées vont à Paul Chassain disparu il y a 4 ans .
    Premier Président il a assuré la lourde tâche de mettre en place notre URML dont les actions actuelles sont dans la lignée de ce qu'il souhaitait.

    CAPI.... notre dernier amour ?
    Les MG vont-ils épouser le « CAPI », pour contrat d'amélioration des pratiques individuelles.
    Le dispositif, inscrit dans la loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) 2008, a mijoté pendant quelques mois dans les tuyaux de la CNAM (sous diverses versions), mais le CAPI est désormais au menu des négociations conventionnelles au même titre que la hausse du C ou le secteur optionnel. [Lire] (pdf)

    « Information - Stratégie marketing : même combat ?? »
    Pour « répondre à la demande croissante d'une information médicale directe et fiable, la Commission européenne s'apprête à proposer une législation autorisant à donner aux patients une «information non promotionnelle» sur les médicaments prescrits ».
    Le projet de directive « prévoit d'autoriser les laboratoires pharmaceutiques à informer les patients sans passer par des médecins ou des pharmaciens.[Lire]

    Bienvenue au site du CHR Réunion


    CAPI.... notre dernier amour ?
    Les MG vont-ils épouser le « CAPI », pour contrat d'amélioration des pratiques individuelles.
    Le dispositif, inscrit dans la loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) 2008, a mijoté pendant quelques mois dans les tuyaux de la CNAM (sous diverses versions), mais le CAPI est désormais au menu des négociations conventionnelles au même titre que la hausse du C ou le secteur optionnel. [Lire] (pdf)

    L'OMS préconise un retour aux soins de santé primaires
    Le Rapport sur la santé dans le monde 2008, publié aujourd'hui, évalue de manière critique la façon dont les soins de santé sont organisés, financés et dispensés dans les pays riches et dans les pays pauvres de par le monde. Ce rapport de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) rend compte d'un certain nombre d'échecs et d'insuffisances qui ont introduits des déséquilibres dangereux dans l'état de santé de différentes populations, tant à l'intérieur des pays qu'entre eux. [Lire]

    Négociation sur les dépassements
    La négociation entre l'assurance-maladie, les syndicats médicaux et les complémentaires santé
    au sujet de la création du fameux secteur optionnel a franchi hier soir une étape sur les bases suivantes [Lire]

  • Objet : Mission Urgence Cyclone avec MDM [Lire]
  • Contraception et IVG à la Réunion [Lire] (ORS)
  • Association « les Confrères de Mada" [Lire]
  • Formation Réunisaf (17/10/2008) [Lire] (pdf)
  • Informations rougeole à la Réunion [Lire]
  • États généraux des malades du cancer [Lire]



  • Vincent Pierre est décédé [Lire]
  • Bébé : mode d'emploi [Voir] (La santé d'abord)
  • Le glaucome [Voir] (La santé d'abord)
  • Grève des PH les 16 et 17 octobre 2008 [Lire]
  • La santé d'abord : les troubles de la vue [Lire]
  • La santé d'abord : les hépatites [Lire]
  • Usage détourné du trihexyphénidyle (Artane ®) [Lire]

    PLFSS 2009 : Bachelot et Woerth recadrent les médecins
    Les députés ont auditionné cette semaine les ministres en charge de la Sécu sur le PLFSS 2009.
    Un "budget" qui encadre toujours plus les prescriptions des médecins et renforce les pouvoirs des caisses. [Lire]

    Bonus pour les médecins limitant le coût des prescriptions
    La Cnam s'apprête à proposer aux médecins les fameux contrats individuels liant performance et rémunération
    Un praticien pourrait ainsi toucher "plusieurs milliers d'euros de bonus annuel s'il respecte les objectifs de limitation du coût des soins"
    Les représentants de la profession ont rangé leurs réserves de principe depuis que Frédéric Van Roekeghem a promis que le contrat serait une option conventionnelle. Mais on ne peut pas dire qu'ils soient vraiment emballés.
    Les premiers contrats seraint signés début 2009, avec l'ambition de toucher quelques milliers de médecins dès la première année, .

    923 millions de personnes souffrent de la faim
    La journée mondiale de l'alimentation est malheureusement l'occasion de rappeler que la faim gagne du terrain. La FAO a publié le mois dernier des chiffres effrayants : on estime que 923 millions de personnes souffrent de la faim dans le monde (75 millions de personnes de plus en un an).
    L'ensemble des pays européens mettent 1.300 milliards d'euros sur le tapis pour "liquidéfier" les relations bancaires et socialiser... les pertes (jamais les profits, évidemment). Cette somme ajoutée aux 700 milliards de dollars (520 milliards d'euros) levés aux Etats-Unis pour les mêmes fins ne manquent pas de surprendre celles et ceux qui, depuis des décennies, mendient quelques moyens pour les millions d'enfants qui meurent de faim sur un bon tiers de la planète. [Lien]

    Grippe : La Réunion en plein pic épidémique
    Comme chaque année à la même période, une épidémie de grippe sévit dans l'île.
    "Cette année, nous sommes dans une phase modérée qui correspond exactement à la moyenne des cinq dernières années", indique Philippe Renault, médecin épidémiologiste à la cellule interrégionale d'épidémiologie (Cire) Réunion-Mayotte. [Lire]

    Grippe : le vaccin est disponible
    Depuis le 10 octobre, le vaccin anti-grippal se trouve dans les pharmacies. Il est gratuit pour 95 000 Réunionnais cette année, notamment les plus de 65 ans. Les assurés qui ont été vaccinés l'an dernier peuvent se faire délivrer directement leur vaccin par leur pharmacien et se faire vacciner par une infirmière, sans prescription médicale préalable. A noter toutefois que "la vaccination sera plus utile pour se protéger des souches arrivant de métropole au mois de décembre que pour l'épidémie actuelle". [Lien]

    Lancement d'une campagne contre les femmes battues
    Les violences conjugales ont causé en 2007 la mort de 166 femmes en France.
    La campagne nationale d'information qui s'ouvre ce jeudi vise à inciter les victimes ou les témoins,
    directs ou indirects, de ces violences à réagir et à les dénoncer. [Lire]

    Devis obligatoire à partir de 70 euros
    L'arrêté prévoyant l'obligation pour les professionnels de santé de remettre au patient un devis à partir de 70 euros en cas de dépassement, a été publié samedi au « Journal officiel ». « Le professionnel de santé remet au patient une information écrite préalable dès lors que, lorsqu'ils comportent un dépassement, les honoraires totaux des actes et prestations facturés lors de la consultation sont supérieurs ou égaux à 70 euros », prévoit le texte. Daté du 2 octobre, l'arrêté précise que cette nouvelle mesure entrera en vigueur le 1er février 2009.

    Dépression : 5 à 8% des Français concernés
    Alors que certains psychiatres et médias fustigent la "trop prescription de psychotropes" deux études publiées dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) dévoilent que 5% à 8% des Français ont souffert d'au moins un épisode dépressif majeur (EDM) au cours des 12 derniers mois. Dans les deux enquêtes, les femmes, le veuvage, le divorce, le chômage, l'invalidité ou le congé maladie étaient les situations qui présentaient des associations les plus importantes avec l'EDM c'est à dire le quotidien en médecine générale..... [Lire]

  • Pour le don d'organe, mi marche... [Lire]

    Le budget de l´assurance maladie rejeté par la Cnam
    Le budget de la Sécurité sociale (Plfss 2009) a été rejeté hier par la majorité du conseil de la Caisse nationale d´assurance maladie (Cnam).
    La quasi-totalité des organisations de salariés et d´usagers qui y siègent ont voté contre [Lire]

    Vers une régulation des honoraires libres des médecins ?
    Les négociations de l'assurance-maladie ont repris. L'Elysée avait demandé une régulation pour les praticiens du secteur 2, à tarifs libres. Le secteur optionnel serait ouvert aux chirurgiens, gynécologues-obstétriciens et anesthésistes, des spécialités qui nécessitent des moyens techniques lourds et qui représentent une grande partie des dépassements. [Lien]

    Le Nobel de médecine
    Françoise Barré-Sinoussi et Luc Montagnier sont récompensés en même temps que l'Allemand Harald zur Hausen,
    pour leurs travaux séparés sur les virus responsables du sida, le HIV, et du cancer de l'utérus, le papillomavirus. [Lire]

    Informations rougeole à la Réunion
    D'après l'ORS, seulement 61% des élèves de 3ème ont reçu deux injections de vaccin, alors que le virus circule dans notre environnement régional immédiat. Pour mémoire, en 2005-2006 Mayotte a été touchée par une épidémie qui a concerné 1267 personnes et le Ministère de la Santé malgache considère que 10 000 personnes (dont 6000 enfants) meurent chaque année dans la grande île. [Lire]

    Vaccination contre le virus de l'hépatite B
    La Commission nationale de pharmacovigilance a examiné dans sa séance du 30 septembre 2008, les résultats de l'étude cas-témoins, menée par l'équipe du Professeur Tardieu, pour évaluer le risque de survenue d'un premier épisode d'atteinte démyélinisante centrale chez l'enfant. [Lire]

    Des mesures pour redresser les comptes de l'assurance maladie
    Roselyne Bachelot et Éric Woerth ont annoncé un plan de redressement de 3,6 milliards d'euros.
    Ce plan prévoit notamment la participation des complémentaires santé. [Lire]

    Méningite à méningocoque B
    Un cas de méningite à méningocoque B a été déclaré le 29 septembre 2008 à Saint-Benoît, chez une jeune fille.
    Elle est actuellement hospitalisée au CHD de Saint-Denis.
    Un traitement préventif par antibiotique a été administré à sa famille et à ses proches.
    Prophylaxie des infections invasives à méningocoque[Lire]

    L'un des vaccins contre l'hépatite B pourrait augmenter
    le risque de sclérose en plaque
    Ce risque, qui n'est pas retrouvé pour l'ensemble des vaccins contre l'hépatite B, serait multiplié par 1,74 dans le cas de l'Engerix B. Les autorités sanitaires ont lancé une "expertise approfondie", afin de voir s'il y a lieu de modifier la recommandation de vacciner les nourrissons pour prévenir une maladie à laquelle sont liés plus de 2 800 décès par an. [Le Monde]

  • Données de santé dans le fichier Edvige [Lire] (CNOM)
  • Que faire après une agression [Lire]
  • La prescription hors AMM [Lire]
  • Transport sanitaire mode d'emploi [Lire]
  • Key opinion leaders, your time is up [Lire]
  • Actualités du PNNS [Lire] (pdf)



  • La lettre de l'ORS Réunion N°32 [Lire] (19/09/2008)
  • Alerte salmonellose - Lait Novalac [Lire]
  • Alerte lait en poudre d'origine chinoise [Lire]
  • Alerte intoxication alimentaire : la ciguatera [Lire]

    Les médecins généralistes
    un réseau professionnel étendu et varié
    Lorsque les généralistes adressent un patient au spécialiste, ils conseillent très souvent au patient des noms de confrères, principalement en fonction de critères relationnels habitude de travailler avec ces confrères, certitude qu'ils les tiendront informés.
    80 % des spécialistes intervenant dans ce cadre sont libéraux. [Lire] (pdf)

    Je t'aime...
    Moi aussi je m'aime !!
    La ministre de la Santé a déclaré que les négociations conventionnelles n'étaient pas une «fin en soi».
    «La faim c'est le résultat de la négociation».... [Lire]

    Hausse inquiétante des avortements
    L'observatoire régional de la santé vient de publier de nouvelles statistiques concernant les IVG dans notre département.
    Des chiffres qui confirment une tendance à la hausse causée par l'alarmante proportion des mineures.
    Comparé à la métropole, l'avortement concerne près de deux fois plus d'adolescentes à la Réunion. [Lire]

    Santé
    des voyageurs


  • Avant-première du film "l'Obésité chez les enfants" [Lire}
  • Les ulcères gastroduodénaux [Lire] (Script)
  • Les hépatites virales [Lire] (Script)
  • Les intoxications au monoxyde de carbone à la Réunion[Lire]
  • Comment aider l'enfant à manger juste ??[Lire] (Soirée ARPA)

    La fronde enfle contre le « paquet santé » de Roselyne Bachelot
    Il soufflait un vent glacial lorsque les cadres de la Confédération des Syndicats médicaux français (CSMF), réunis à Cannes en Université d'été, ont accueilli Roselyne Bachelot-Narquin. Si glacial même, qu'on l'a entendu siffler... [Lire]



    Chikungunya
    L'impact sur la qualité de vie un an et demi après une infection à virus chikungunya
    semble modeste, malgré des manifestations douloureuses rapportées plusieurs mois
    après l'infection, selon une étude réalisée à La Réunion, touchée par une épidémie en 2005-06. [Lire]

    Sarkozy veut des "pénalités plancher" contre les fraudeurs
    NOUVELOBS.COM | 18.09.2008 | 15:02
    Le président de la République demande à l'assurance maladie d'"intensifier la lutte contre les gaspillages, les abus et les fraudes".
    Il souhaite un retour à l'équilibre en 2011. [Lien]





  • Test de contrôle de l'asthme de l'enfant [Lire]
  • L'asthme à la Réunion [Lire] (pdf)
  • Le tabac à la Réunion (ORS) [Lire]
  • Recensement du potentiel enseignant pour PCEM1/PCEM2 et DCEM1.[Lire]
  • DU obésite de l'enfant et de l'adolescent [Lire]
  • La lettre du Président de l'URMEL [Lire]
  • 1er Colloque sur la drépanocytose dans l'Océan Indien [Lire]
  • Pour connaitre la fièvre de la vallée du Rift [Lien] Les directeurs de caisses d'assurance maladie,
    nouveaux juges de la déontologie médicale ?
    Il est question, « pour des raisons d'efficacité », que les directeurs de caisses prononcent eux-mêmes des sanctions, de surcroît de manière unilatérale, à l'encontre des médecins qui auraient failli à leurs obligations déontologiques de tact et mesure, dans la fixation de leurs honoraires.
    Pour le CNOM, c'est parfaitement inacceptable. [Lire]

    Devis obligatoire à partir de 70 euros »
    Dans les prochains jours paraîtra l'arrêté qui fixe à 70 euros le montant à partir duquel tout médecin et tout dentiste seront tenus de fournir au patient une information écrite préalable sur le tarif de leurs actes et en octobre paraîtra le décret permettant aux caisses d'assurance-maladie d'appliquer une sanction financière aux médecins qui n'affichent pas leurs tarifs et à ceux qui pratiquent des dépassements d'honoraires sans "tact et mesure". [Lire]

    Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale
    Le gouvernement souhaite donner la possibilité à l'Assurance maladie de baisser de manière unilatérale les tarifs des honoraires médicaux lorsque les dépenses de la branche maladie dérapent. «L'Union nationale des caisses d'assurance maladie est habilitée à modifier par décision de son directeur général les tarifs lorsqu'il existe un risque sérieux de dépassement» de l'objectif annuel de dépenses (Ondam), est-il écrit dans l'avant-projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS). [Lire]

    Assurance-maladie
    la Cour des comptes prône une reprise en main par l'Etat
    Les médecins et l'assurance-maladie sont décidément sur la sellette. Dans son rapport annuel sur la Sécurité sociale publié ce matin, la Cour des comptes recommande à l'Etat de reprendre en main la gestion de l'assurance-maladie. [Lire]

    Revenus 2007
    Espace Généraliste et MG-France protestent contre les chiffres annoncés [Lire]

    La fin des URML ?
    La création de ces fédérations remplace celle "d'unions régionales des professionnels de santé", mentionnée dans une version précédente de l'avant-projet de loi dans le titre IV consacré aux ARS et supprime les unions régionales des médecins libéraux (URML). [Lire]

  • le bulletin épidémiologique de la Réunion et Mayotte [Lire]
  • Dossier Spécial : Chikungunya 2008 [Lire]
  • Champix ® [Lire] (Afssaps 08/08/2008)
  • 1/3 des MG ne maîtrisent pas les gestes de réanimation d'urgence [Lire]

    Inégalités sociales devant le cancer
    Les inégalités sociales de mortalité ont été multipliées par deux en trente ans chez les hommes, révèle une étude statistique menée par l'Institut de veille sanitaire. Le phénomène est moins marqué chez les femmes. [Lire] (BEH pdf)

    L'obésité : un véritable fléau
    L'association CardioRun et l'Union Régionale des Médecins Libéraux de La Réunion (URML) présentaient jeudi soir l'avant-première du film sur l'obésité chez les enfants. Au total, une centaine d'invités, médecins, enseignants, associations de parents d'élèves étaient conviés à la projection de ce film. Ce projet a été financé par l'URML à hauteur de 27.000 euros. Après la mise en circulation de la CPM (Carte de Prise Médicamenteuse), l'URML s'engage dans la lutte contre l'obésité infantile. Ce DVD est avant tout un outil pédagogique mis gratuitement à disposition du grand public. [Lire]

    Sept Français sur dix pour des tarifs encadrés
    Sept Français sur dix jugent qu'une limitation de la liberté des médecins de fixer leurs tarifs
    est une des mesures les plus efficaces pour réduire les dépenses de santé, selon une enquête de la DREES. [Lire]

    Le plan "Patients, santé et territoires"
    Roselyne Bachelot, a présenté à l'Assemblée nationale les grandes lignes du projet de loi "Patients, santé et territoires".
    Objectif : offrir des soins de qualité sur tout le territoire. [Lire]

    Les patients en CMU ne sont plus invités à renouveler leurs droits
    Depuis le début de l'année, les 400 000 bénéficiaires de la CMU ne sont plus avertis par courrier lorsqu'ils arrivent en "fin de droits". Un problème technique de la Sécurité sociale qui n'est pas près de se réguler.
    Selon la CGSS, les bénéficiaires de la CMU arrivés en "fin de droits" qui n'auraient pas lancé de démarche de renouvellement restent néanmoins couverts. Les médecins avancent les frais et se font rembourser leurs honoraires dans les jours qui suivent... [Lire]

    L'information des médecins
    Savoir trier l'information est devenu un enjeu pour la qualité des soins et la maîtrise des dépenses de santé. [Lire]

    la Carte de Prise Médicamenteuse (CPM),
    Après une phase d'expérimentation et d'évaluation de la Carte de Prise Médicamenteuse (CPM), l'Union Régionale des Médecins de la Réunion a décidé lors de son Assemblée Générale du 29 mai dernier, d'étendre cette expérimentation à l'ensemble des patients prenant un traitement régulier, comme par exemple les patients diabétiques et/ou hypertendus.
    Cent mille cartes CPM ont ainsi été éditées, intégralement financées par l'URML de la Réunion et donc par les seules cotisations des médecins libéraux. [Lire]

    Vaccination contre le Papillomavirus humain
    Dans le cadre de son projet DDI (DéDésInformations), la section généraliste de l'URML,
    mène une campagne d'information sur la vaccination contre le Papillomavirus humain [Lire]

    Cancer du col de l'utérus : le vaccin contesté
    Après la campagne nationale faisant la promotion du vaccin Gardasil® pour lutter contre le cancer du col de l'utérus, l'union régionale des médecins libéraux (URML) de La Réunion se mobilise afin de donner un autre son de cloche. Pour elle, le vaccin n'a pas démontré son efficacité à long terme et ne protège pas contre toutes les souches du virus. [Lire]

    La diminution des financements par le FAQSV
    s'est poursuivie en 2007
    Les financements d'expérimentations par le Fonds d'aide à la qualité des soins de ville (FAQSV) ont de nouveau diminué en 2007, avec un montant de dépenses de 50 millions d'euros, soit 40% du plafond de dépenses autorisées, fixé à 125 millions, selon le premier rapport d'activité du Fonds d'intervention pour la qualité et la coordination des soin (FIQCS) [Lire]





    Les virus préparent aussi leur rentrée
    Pas de nouveau cas de chik ou de dengue, les grippes et gastro-entérites au plus bas niveau. La situation épidémique de La Réunion est exceptionnellement calme depuis le début du mois d'août. Un répit qui risque d'être de courte durée avec la rentrée scolaire. [Lire]

    Le progès thérapeutique
    L'information sur les nouveaux médicaments provient essentiellement de l'industrie pharmaceutique, qui investit lourdement dans la promotion de ses nouveautés. La propagande industrielle vise à brouiller la distinction entre nouveauté commerciale, innovation technologique et progrès thérapeutique, ce qui conduit les professionnels de santé et le public à succomber à la tactique du marketing et aux allégations des visiteurs médicaux et de la publicité. [Lire]

    « La collusion de l'anonymat »
    Michael Balint, auteur de « Le médecin, son malade et la maladie » attirait dès 1957 notre attention
    sur ces situations où, par dilution des responsabilités, plus personne ne se sent responsable d'une situation spécifique
    pour un patient donné, ballotté dans un système ou dans un réseau de soins. Depuis.... [Lire]

    Remboursement
    SAVARINE et PALUDRINE
    Selon le JO du 25 juillet 2008
    Sont admis au remboursement pour les assurés sociaux de Guyane non résidents des zones impaludées la Paludrine et la Savarine....
    Selon l'avis de la commission de transparence du 19 mars 2008 :
    Compte tenu du classement de la Guyane française et de Mayotte parmi les pays du groupe 3 ( P. falciparum chloroquinorésistant et multirésistant (résistances au proguanil-cycloguanil et à la pyriméthamine)], les seuls antipaludiques utilisables en prophylaxie sont la méfloquine, l'atovaquone-proguanil ou la doxycycline.... [Lire]

    Le diabète à l'aéroport
    Prendre l'avion quand on est atteint de diabète ne doit pas être source d'angoisse : c'est pourquoi l'Association Française des Diabétiques a réalisé ce guide en partenariat avec la Direction Générale de l'Aviation Civile et Aéroports de Paris.
    L' objectif est de concilier les impératifs de sûreté aérienne tout en préservant la qualité de vie des voyageurs atteints de diabète. [Lire]

    La décision médicale en médecine générale
    Le constat est sans appel, l'activisme est devenu la référence d'une médecine efficace, sans discernement. L'évolution de la société entraîne des modifications de comportements et le « Primum agere » a supplanté le « primum nil nocere ».
    La peur de nuire par omission est bien plus forte que celle de nuire par excès.
    Quelles sont les causes de cet engouement pour l'action ? [Lire]

    A Monsieur le Directeur de la CGSS Réunion
    J'ai l'honneur par la présente de vous faire part de ce qui me paraît un grave dysfonctionnement du système de tiers-payant local qui, avant l'instauration du système du médecin traitant, inénarrable usine à gaz signée Douste-Blazy donnait entière satisfaction tant aux assurés qu'au corps des soignants. [Lire]

    Rember ralentirait la maladie d'Alzheimer
    Le Rember, fabriqué à Singapour par la société TauRX Therapeutics agit au niveau des neurones et y détruit les agrégats de protéines tau. Ces formations sont caractéristiques de la maladie d'Alzheimer, avec les plaques amyloïdes, sans que l'on connaisse leur rôle. [Lire]

    Le plan de redressement de la Sécu taxera
    les mutuelles et les assurances santé
    Le nouveau plan de "redressement" de la Sécurité sociale que le gouvernement doit présenter ce mardi devrait permettre de réduire de 4 milliards d'euros le déficit prévu pour 2009. Il ne prévoit pas de hausse du ticket modérateur, mais une taxation des assurances santé et des mutuelles. [Lien]

    Internet et Google pour lutter contre les épidémies bactériennes et virales
    Il n'est pas question ici de virus informatiques, mais bien de micro-organismes pathogènes pour l'homme.
    Les virus ne sont pas les seuls concernés, les bactéries et autres agents contagieux à l'origine d'épidémies font l'objet d'une détection plus rapide et plus efficace que celle des réseaux institutionnels dans certains cas grâce à Internet et à un outil Google. [Lien]

    Accord de principe entre médecins et "Sécu" sur les honoraires
    Les partenaires sociaux ont trouvé un accord de principe sur la création d'un nouveau système censé encadrer les dépassements d'honoraires : le "secteur optionnel". Ils ont aussi discuté des moyens d'aboutir à une meilleure répartition des médecins sur le territoire. Le document devrait servir de base à la signature, début septembre, "d'un ou plusieurs avenants" à la convention qui lie les médecins et la "Sécu".
    La date d'entrée en vigueur du passage de la consultation des médecins généralistes de 22 à 23 euros
    a ainsi été renvoyée à la reprise des négociations, en septembre.... (voire à la Saint Glin-Glin) [Lien]

    Le paradoxe du moustique
    L'élimination du moustique vecteur de la dengue entraine l'augmentation
    du nombre de cas de dengue hémorragique, la forme la plus grave de la maladie. [Lien]

    Ameli lance "Votre espace pro"
    La difficile quête du médecin traitant
    sésame du remboursement sans pénalités
    L'assurance maladie occulte ou cache profondément cette information sensible.
    Ainsi cette donnée ne se trouve pas écrite sur les cartes Vitales. Même la nouvelle version 2 ne l'indique pas. On peut même se demander si ce n'est pas délibéré car cette pratique génère des économies conséquentes lors des remboursements aux assurés. [Lire]

    Le Red Bull autorisé en France
    Interdit à la vente depuis plus de dix ans, le Red Bull à base de taurine vient d'obtenir son droit d'entrée sur le marché français.
    Mais sa prétendue innocuité sur la santé ne fait pas l'unanimité. Bien au contraire [Lien]

    Fin des négos sans accord sur le C
    Les partenaires conventionnels se sont quittés cette nuit sans pouvoir parapher autre chose qu'un simple « point d'étape ».
    Première conséquence : la revalorisation du C est ajournée sine die. [Lire]
    Point d'étape des discussions [Lire]

    Démographie médicale
    Les médecins et la CNAM pressés de trouver un accord
    Après trois séances infructueuses, les syndicats de médecins et la direction de l'assurance-maladie ont deux jours pour négocier une nouvelle convention. Le gouvernement menace d'intervenir. [Lien]

    Des visiteurs médicaux aux pubs télé
    Réallocation des budgets marketing des firmes vers les patients et les pharmaciens
    Le budget marketing dédié aux patients devrait même croître de 50 % entre 2006 et 2010. Ce repositionnement prend acte du poids croissant du patient dans la stratégie des laboratoires, un patient chaque jour davantage informé (par Internet et par la presse) et défendu par de puissantes associations. Cela est vrai pour les maladies orphelines et, plus encore, pour les maux touchant de larges populations : obésité, dépendance tabagique, diabète, etc..
    Les firmes pharmaceutiques reconnaissent sans vergogne que les « campagnes d'information » sont bel et bien du marketing et rien d'autre. (Au cas où quelqu'un aurait eu encore quelques doutes…). [Lire]

    Alerte-carambole






  • Téléphonie mobile information [Lire] (Afsset)
  • Perfalgan : alerte toxicité hépatique [Lien] (Afssaps)

    « Cancer du col de l'utérus
    Le frottis plus efficace que le vaccin »
    La peur et l'angoisse suscitées par les campagnes médiatiques qui ont accompagné la mise sur le marché des vaccins contre le virus HPV ont conduit des jeunes femmes et des adolescentes souvent accompagnées de leur mère - cible préférée de la publicité culpabilisante des laboratoires - dans les cabinets médicaux. [Lire]


    Des sondages... sans appel !!
    65% des généralistes sont pour l'enterrement du DMP
    Le plan cancer a-t-il été un "plus" pour votre pratique : non à 81 % [Lire]

    UNION REUNION SUPERSTAR
    La section généralistes de l'Union Régionale des Médecins Libéraux de la Réunion ose le message de santé publique à un large public en se payant une publicité dans Le Monde du 22 juin 2008 pour rappeler que le dépistage du cancer de la prostate par les PSA est loin d'avoir démontré un rapport bénéfice-risque satisfaisant comme le précisent les recommandations de la HAS (2004) et comme l'a rappelé Prescrire dans l'éditorial de juin 2008. Cette publicité réunionaise dit clairement aux patients que c'est un sujet à aborder avec son médecin généraliste. A lui d'informer le patient et de l'aider à faire son choix. [Lien]

    Evaluation d'étape du Plan Cancer
    Insuffisance notoire des informations nécessaires à l'évaluation
    Insuffisance notoire des informations nécessaires à la prise de décision en santé publique
    L'information est particulièrement pauvre en ce qui concerne les groupes les plus vulnérables [Lire]

    Taux de survie après le cancer
    Des variations mondiales importantes
    Une enquête mondiale a comparé dans 31 pays le taux de survie après un cancer et fait apparaître d'importants écarts. L'étude publiée sur le site de la revue The Lancet Oncology révèle que le système de santé français est l'un des plus efficaces en termes de dépistage et de traitement. [Lire]



  • Les postes d'internat. Priorité aux généralistes confirmée [Lire]
  • Rapport Berland sur la démographie médicale [Lire]
  • Bienvenue chez les psy ? [Lire]
  • Les chirurgiens tirent le signal d'alarme [Lire]
  • Des médecins étrangers s'installent en France [Lire]
  • Téléphone portable : l'Académie de Médecine appelle à la rigueur scientifique [Lire]

    Le Conseil d'Etat retire la majoration de 2 euros aux spécialistes
    Douche froide pour les syndicats de médecins libéraux qui se retrouvaient à une séance de négociation conventionnelle
    au siège de l'Assurance-maladie. Ils espéraient savoir quand la consultation des généralistes serait revalorisée d'un euro... [Lien]

    XYZ@medecin.fr.
    Le Cnom va attribuer, dans les prochains mois, à chaque médecin, qu'il soit hospitalier ou libéral, des adresses de messagerie sous la forme : @medecin.fr. L'attribution d'autant d'adresses que de lieux d'exercice permettra à chacun de gérer les autorisations de lecture qu'il aura à donner à ses collaborateurs. Parallèlement, le Cnom mettra en place, en collaboration avec la gouvernance des systèmes d'information, une messagerie qui permettra l'envoi de messages confidentiels, notariés, avec accusé de réception. [Lien]

  • Une publicité tapageuse de GSK pour le Cervarix [Lien]
  • Isomères : souvent une stratégie anti-génériques [Lire]
  • France Alzheimer lance la carte de soins et d'urgence [Lire]
  • « DMP, en route vers l'indéfini et au-delà ! » [Lien]
  • Les niches fiscales DOM-TOM [Lire]
  • Le privé et le profit hors du système de santé ? [Lire]
  • Dossier Patient Partagé Informatisé à la Réunion [Lire]
  • Les violences contre les médecins se multiplient [Lire] (pdf)
  • De la visite médicale aux aveux ...[Lien] (Formindep)

    Sans commentaire

    [Lien]

    Sécurité sociale
    Trouver de nouvelles recettes au lieu de focaliser sur les dépenses
    Le gouvernement s'est fixé l'objectif de faire disparaître le déficit de l'assurance maladie en 2011 en limitant les dépenses,
    mais syndicats, professionnels de santé, associations de malades ou experts soulignent l'importance d'imaginer aussi de nouvelles recettes. [Lien]



    62% des médicaments achetés en ligne sont faux
    . Attention, danger… 62 % des médicaments achetés en ligne sont des contrefaçons, selon un bilan publié aujourd'hui par l'Alliance euro­péenne pour l'accès à des médicaments sûrs (EAASM). On trouve ainsi en quelques clics des médicaments prescrits dans le traitement des maladies graves, comme les affections cardiovasculaires, les troubles neurologiques et les maladies mentales sans compter le Viagra ou le Cialis. [Lien]
    Certes mais pour le FORMINDEP c'est surtout une campagne de communication de l'industrie pharmaceutique
    à partir d'une enquête biaisée avec des conflits d'intérêt. [Lien]

    Publicité alimentaire télévisée et enfants : « le bon choix »
    Le 4 février 2008, Mme Roselyne Bachelot avait annoncé le lancement officiel de discussions, associant toutes les parties concernées, visant à supprimer la publicité télévisée pour certains aliments et boissons à destination des enfants. Or les diverses réunions organisées au Ministère de la Santé ont été boycottées par les représentants des annonceurs et de l'Industrie agro-alimentaire qui y étaient pourtant conviés officiellement....
    Lettre ouverte et pétition [Lire] (pdf)

    Médicaments en libre accès : c'est parti !
    Le décret autorisant la vente en accès libre dans les pharmacies de certains médicaments a été publié le 1er juillet au Journal Officiel. Au total, 217 médicaments d'automédication sont concernés. Principalement des produits dermatologiques, d'ORL, d'ophtalmologie, de sevrage tabagique ou encore des traitements contre la douleur et la toux. [Lire]

    Dépassements d'honoraires
    Bientôt, des décrets d'application de la loi de Sécurité sociale devraient mieux encadrer
    les dépassements d'honoraires médicaux qui explosent en métropole.
    La situation locale est moins inquiétante car ces surtarifications ne peuvent pas être appliquées à la clientèle dépendante de la CMU
    (Couverture maladie universelle), très importante ici. [Lire]

    Cuvée 2008...: Tournée généraliste !!!
    La répartition des postes 2008 devrait donc être la suivante : spécialités médicales (875), spécialités chirurgicales (550), anesthésie-réanimation (250), biologie médicale (60), gynécologie-obstétrique (155), gynécologie médicale (20), médecine du travail (60), pédiatrie (200), psychiatrie (300), santé publique (70) et médecine générale (3 164), sous réserve de la parution au « Journal officiel

    Ameli, des téléservices entre promesses et dure réalité.
    Attendant la dépanneuse sur le bas coté des autoroutes de l'information, l'assurance maladie n'est pas prête pour le virage de la santé 2.0 …
    En dehors de ces insuffisances fonctionnelles, les innombrables et ésotériques messages d'erreur, le manque de fiabilité et de rapidité d'accès à l'historique des remboursements, rendent malheureusement ce téléservice peut utilisable in vivo dans le temps contraint d'une consultation médicale déjà encombrée par de nombreuses taches administratives. [Lien]

    Pharmacologie préventive
    Une proportion croissante du budget pharmaceutique des pays industrialisés est consacrée à une pharmacologie préventive au rendement (efficiency) faible sur le terrain et aux coûts élevés voire très élevés; cette proportion semble plus influencées par des stratégies commerciales que par une vraie politique du médicament qui serait davatange efficiente, centrée sur le bénéfice clinique plutôt que biologique, respectueuse des valeurs des citoyens et de leur porte-monnaie. [Lire]

    Le DDI dans le Journal de l'île
    Polémique autour du dépistage du cancer de la prostate [Lien] (pdf)

    Vigilance Grippe saisonnière
    Selon le réseau sentinelle, la grippe représente actuellement 12 % des consultations chez le médecin. [Lire]

    Communiqué du DDI
    Les URML ont et doivent avoir un rôle à jouer dans la qualité des soins
    que nous prodiguons tous les jours à nos patients.

    [Lire]

    Le dépistage du cancer du colon a démarré
    Financée par la Drass, le conseil général et la CGSS, Run Dépistages lance sa grande opération de dépistage du cancer du colon, une maladie en progression constante à la Réunion. Au cours des deux années à venir, 160 000 personnes âgées de 50 à 74 ans seront donc invitées à faire gratuitement le test. [Lire]
    Depuis le début de la semaine, des invitations sont ainsi envoyées par la poste aux personnes ayant entre 50 et 74 ans, les engageant à aller chercher un test chez leur médecin traitant.

    Offre de soins : La Réunion toujours en dessous de la métropole
    La population réunionnaise compte 774.600 habitants au 1er janvier 2005. Sa croissance annuelle moyenne, de 1,55% depuis 1999, place le département parmi les plus dynamiques de France. L'offre sanitaire et sociale doit donc affronter deux défis : combler les lacunes issues du retard de développement économique, et accompagner l'augmentation de la population. [Lire]







  • Les dépassements de tarifs médicaux continuent de progresser [Lire]
  • Exposition "la femme à livre ouvert..." de Joël Pelerin [Lire] (pps)

    Les médecins dressent un carton rouge… à la sécu (Suite)
    Lors du renouvellement de la CV par les caisses,il est totalement aberrant de commencer par récupérer l'ancienne
    avant de délivrer la nouvelle ce qui occasionne au bas mot de deux à six mois d'absence de CV . [Lire]

  • Point épidémiologique sur la Dengue [Lire] (29/05/2008)
  • Vigilance la fièvre de la vallée du Rift [Lire]
  • Le DDI dans le Quotidien [Lire]

    Autriche : le Gardasil ne sera pas inclus dans le calendrier vaccinal
    Les principales raisons sont « les données peu sûres », l'absence de certitudes quant à l'efficacité du vaccin, à la durée de l'immunisation, à la nécessité ou non de rappels ultérieurs, etc. Le dépistage est « de loin plus efficace » dans la prévention des lésions précancéreuses et des cancers du col de l'utérus.
    Tous les moyens seront mis en œuvre pour le renforcer comme par exemple une consultation annuelle gratuite avec un test de dépistage, qui permet un traitement et une guérison à 100% des lésions précancéreuses et des cancers ; mieux encore, le dépistage éviterait à 95% le développement d'un cancer par n'importe laquelle des souches cancérigènes de HPV. C'est le seul moyen actuellement légitime, vu les incertitudes qui entourent le Gardasil. Texte complet : [Lien]

    Gardasil: la controverse continue
    Juan Gérvas persiste et signe : "On ne sait toujours pas grand-chose de l'histoire naturelle d'une infection par papillomavirus humain et du pourquoi du déclenchement d'un cancer. Ce qui veut dire aussi que l'"intervention" du vaccin dans cet "écosystème" risque de provoquer des dégâts en modifiant les équilibres naturels et la capacité du système immunitaire à éliminer 90% des infections.une prévention incertaine et des dégâts fort possibles. " [Lien]

    Vaccination contre les papillomavirus
    CNOM s'interroge sur la vaccination contre les papillomavirus car si elle représente une véritable innovation thérapeutique pour la prévention du cancer du col de l'utérus, elle soulève des interrogations concernant sa stratégie et des difficultés de mise en place. [Lire]
    Voir également la controverse sur esculape.com [Lire]

    A la Saint Glin Glin ?
    Selon le directeur de l'assurance-maladie, Frédéric Van Roekeghem
    « la revalorisation de 1 € des honoraires des médecins généralistes n'interviendra probablement pas avant le 1er mars 2009 ».

    Alerte Vaccin DT POLIO
    Suite à une augmentation importante des notifications de réactions allergiques (hypersensibilité immédiate) après injection du vaccin DTPolio ® Sanofi Pasteur MSD, en accord avec l'Afssaps, a décidé de suspendre temporairement la distribution du vaccin dans l'attente des résultats des investigations complémentaires et de rappeler le 12 juin 2008 les lots de DTPolio ® sur le marché. [Lire]
    Communiqué de presse AFSSAPS [Lire]

    Réunion du Conseil de l'UNCAM
    Le conseil de l'Union nationale des caisses d'assurance-maladie (UNCAM) devrait adopter des mesures contraignantes dans les zones surdotées à travers la création d'un « contrat santé solidarité » incluant des engagements de service public pour les généralistes. Les contrats individuels avec rémunération à la performance seraient proposés dès 2008. Et de nouvelles expérimentations de rémunération complémentaire du paiement à l'acte sont à l'étude. [Lire]

  • Dépistage organisé du cancer colorectal [Lire]

    Le CNOM présente 5 propositions concrètes
    dans un Livre blanc sur l'informatisation de la santé
    L'informatisation de la santé est un enjeu majeur pour les patients comme pour les professionnels de santé.
    La relance d'un dossier médical informatisé partageable du patient dans l'objectif de la coordination des soins et de leur qualité en est l'illustration.
    [Lire]

    Les DOM-TOM dans le collimateur de Bercy
    Le vent tourne pour les Départements d'Outre-mer : plafonnement des avantages fiscaux, réforme de la défiscalisation. [Lien]

    Bachelot veut supprimer la FMC obligatoire
    Après des mois d'hésitations, la ministre de la Santé a tranché et devrait supprimer la FMC obligatoire.
    Mardi 27 mai, dans un discours prononcé à l'occasion de l'inauguration d'Hôpital Expo, elle a annoncé que le dispositif de FMC-EPP serait repensé lors de la réforme de l'automne prochain. Roselyne Bachelot estime que les médecins "n'ont pas besoin d'être surveillés comme des enfants" et que les pouvoirs publi!cs n'ont pas à se mêler de leurs efforts et choix de formation. En revanche, elle parle "d'obligation de résultat", ce qui signifie sans doute qu'en bout de course, tout praticien devrait justifier de la qualité de sa pratique.

    FMC, EPP : Les médecins consacrent les conseils nationaux
    Les médecins libéraux ne veulent pas que la validation des actions de la FMC, comme celles de l'évaluation des pratiques professionnelles, dépende d'une structure administrative, serait-ce la Haute Autorité de santé. Les résultats de l'enquête du Conseil national de FMC des médecins libéraux, à laquelle 1 866 praticiens ont répondu, montrent ainsi que 84 % des médecins souhaitent que ce soient les CNFMC qui soient chargés de l'organisation de la formation médicale continue et de L'EPP [Lire]

    La lettre du Président
    La lettre du président est l'occasion de tenir au courant chacun de ses 1200 membres, les médecins libéraux de la Réunion, de l'activité de leur Urmel.
    Depuis l'élection de mai 2006, avec renouvellement complet de l'assemblée générale, et de l'équipe dirigeante, on peut dire que notre Urmel fonctionne dans la paix et la sérénité. Le consensus prévaut, les avis divergents s'expriment avec courtoisie et les élus votent selon leur conscience plutôt que par groupes bloqués. [Lire]

    Investisseurs financiers
    Menace sur les professionnels et les services de santé
    Des groupes financiers ont saisi la Commission des Communautés Européennes pour se plaindre des freins français à leur entrée dans le capital des sociétés d'exploitation de laboratoires d'Analyses de Biologie Médicale. Par prolongement et extension : les cabinets de groupes des médecins, les maisons pluridisciplinaires, les radiologues…et toutes les professions à caractère libéral de France sont visées. [Lire]

    Obésité, malbouffe, maladie
    Enquête sur les vrais coupables
    5 % de la classe américaine des trois ans est obèse ! Un chiffre monstrueux. Pourtant il faudrait ne pas s'inquiéter car la société Britax a déjà la réponse. Pour la 'modique' somme de 250 dollars, cette compagnie spécialisée dans le siège auto propose un nouveau produit : le Husky, Rolls-Royce du siège pour bébé. Pesant cinq kilos de plus que le modèle normal, avec onze centimètres de largeur supplémentaires... On vit une époque formidable !! [Lien]

    Journée mondiale du jeu
    "jouer c'est bon pour la santé!"
    Le jeu permet de développer "une attitude ludique qui peut devenir un trait de personnalité de l'adulte".
    "L'adulte qui présente une attitude de jeu manifeste du plaisir, de la spontanéité, de la curiosité, un bon sens de l'humour, de la créativité et... ne se prend pas trop au sérieux." [Lire]

    Selon un rapport de "Save the Children"
    Six millions d'enfants « pourraient ne pas mourir chaque année »
    La vie de plus de 6 millions d'enfants pourrait être sauvée chaque année si l'on augmentait les fonds consacrés à améliorer les services de santé communautaires dans les pays en voie de développement, où surviennent 99% des décès infantiles, selon un rapport de Save the Children - Etats-Unis. [Lien]

    DEPISTAGE DU CANCER DE LA PROSTATE
    Le Quotidien de la Réunion parle du DDI [Lire]

    Maladies du cœur et AVC
    au premier rang des causes de décès dans le monde
    « A l'échelle mondiale, les cardiopathies et les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont désormais les principales causes de décès », souligne l'OMS dans son recueil de Statistiques sanitaires mondiales 2008. Publié récemment, cet ouvrage de référence compile les indicateurs de santé des 193 Etats-Membres de l'Organisation. [Lire]

    FMC : Finalement, la Mélasse Continue
    La perspective d'une FMC dirigée par la HAS inquiète
    car la mise sous tutelle de la FMC et de l'EPP par la HAS ce qui reviendrait à une étatisation du dispositif. [Lire] (CSMF Réunion)

    « Médecins : les devis obligatoires se profilent »
    Selon le Figaro économie « faute de limiter - pour l'heure - les dépassements d'honoraires,
    Roselyne Bachelot veut davantage de transparence ».
    Comme prévu dans le budget 2008 de la Sécu, un devis devra être remis au patient avant tout acte de plus de 80 euros incluant un dépassement mais le gouvernement pourrait accepter de relever ce seuil à 100 euros.
    Faute de devis, le médecin risquerait une amende équivalente au dépassement facturé.
    A suivre...

    Quatre nouveaux cas de dengue
    Trois cas ont été détectés cette semaine sur l'île. S'ils ne sont pas géographiquement regroupés entre eux, un dernier cas vient d'être identifié dans le foyer actif de Saint-Louis, après un mois d'accalmie. Les "démoustiqueurs" reprennent donc du service à Bois-de-Nèfles-Coco. [Lire]

    Le site FORMINDEP relaie le DDI réunionnais
    La campagne de dé-désinformation des médecins de la Réunion une première en France ! [Lire]

    Un plan santé pour les départements d´Outre-mer
    Lors de son déplacement en Guyane, sur le thème de l´accès aux soins et de la prévention du sida,
    Roselyne Bachelot a annoncé le lancement d´un plan « Hôpital, santé, Outre-mer ».
    Ce plan sera décliné en plusieurs axes. [Lire]

    Droit absolu au soulagement de la souffrance.
    "L'utilisation de produits morphiniques à doses importantes abrège inéluctablement la vie de quelques minutes, quelques heures ou quelques semaines", a indiqué Jean Leonetti lors des débats entourant le vote de la loi du 22 avril 2005. "Mais nous disons clairement que la qualité de la vie du mourant vaut mieux que sa durée et nous assumons cette position. (...)
    Pour s'abstenir de prescrire les traitements nécessaires au soulagement des souffrances en doses suffisantes, aucun médecin ne peut plus se retrancher derrière le risque que de telles prescriptions lui feraient courir. [Lire]

  • Coqueluche : Changement de rappel vaccinal [Lire]
  • TMS : Troubles musculo-squelettiques : le site [Lien]
  • Nutrition et obésité : Nouvelles mesures pour 2008 [Lire]
  • Maladie d'Alzheimer Extraits documentaires de la Revue Prescrire [Lire]
  • La Mortalité cardio-vasculaire en Europe: The french paradox [Lire]
  • Plus de 200 médicaments en libre accès dans les phamacies [Liste]
  • Alerte à la leishmaniose [Lire]

    140 millions de femmes ont été excisées dans le monde
    Une étude de l’Institut national des études démographiques révèle également que près de 6,5 millions de victimes de mutilations sexuelles vivent dans les pays du Nord.
    L’Institut national des études démographiques (INED), présente, mardi 23 octobre, une étude qui indique que 100 à 140 millions de filles et de femmes ont subi des mutilations sexuelles dans le monde. Près de 6,5 millions des victimes de ces pratiques, qui ne sont pas liées à la religion, vivent dans les pays du Nord, en Europe principalement. Les mutilations sexuelles ont de graves conséquences tant pour la santé physique que psychologique.

    Des disparités selon les pays
    Elles sont essentiellement pratiquées en Afrique sub-saharienne et dans certains pays du Proche-Orient et d’Asie du Sud-Est.
    En Afrique, les mutilations, de l’excision partielle du clitoris à l’infibulation (suture de l’orifice vaginal), sont pratiquées dans 28 pays. Mais le nombre de femmes excisées varie beaucoup selon les pays, soulignent les chercheuses de l’INED, Armelle Andro et Marie Lesclingand, de 1,4% au Cameroun à 96% en Guinée.
    Bien que souvent présentée comme « la conséquence d’injonctions religieuses, notamment de l’islam », cette pratique date de « bien avant l’arrivée en Afrique des religions monothéistes, et aucun texte religieux ne permet de la justifier », soulignent les auteurs de l’étude.
    Il n’y a pas de relation entre la diffusion de l’islam dans un pays et la proportion de femmes qui y sont excisées. En Ethiopie, les trois quarts des femmes sont excisées, alors qu’un tiers seulement de la population est musulmane, tandis qu’au Niger, 2% des femmes sont excisées, alors que le pays est presque entièrement musulman. En revanche, le Mali, également musulman, compte plus de 90% de femmes excisées.

    50.000 femmes excisées vivent en France
    Le principal facteur de risque est l’appartenance ethnique et non la religion, la pratique de l’excision s’inscrivant dans les rites d’initiation et d’entrée dans l’âge adulte dans certains groupes ethniques.
    Ainsi, au Sénégal, l’excision est pratiquée parmi les minorités ethniques (Peul, Toucouleurs, Soninkés, Malinkés) et non chez les Wolofs majoritaires. La pratique recule dans la plupart des pays depuis quelques années, mais lentement, et en fonction du degré de mobilisation des Etats. Il a fallu attendre 2003 pour que les pays membres de l’Union africaine signent un protocole interdisant les mutilations sexuelles. Des lois existent dans la plupart des pays, mais sont encore rarement appliquées.
    En France, l’étude estime à quelque 50.000 en 2004 le nombre de femmes adultes excisées parmi la population immigrée d’origine africaine, mais ne se prononce pas sur les mineures, aujourd’hui victimes de cette mutilation dans le pays d’origine.

    La chirurgie réparatrice, pratiquée dans une dizaine d’hôpitaux et de cliniques, surtout en Ile-de-France, ouvre cependant la voie à une réversibilité des lésions.

    Source : http://www.temoignages.re/article.php3?id_article=25666

    Le Dossier Patient Partagé Informatisé à la Réunion
    Dès les premières réponses aux appels à projets nationaux, en 1995, sur lesquels s'étaient engagés les établissements de la Réunion et Mayotte, la nécessité d'une organisation concertée autour de la santé devenait évidente. Cette réflexion a abouti à la création du Groupement d'Intérêt Economique de Télémédecine Océan Indien, le Gie-TOI dont un des premiers travaux fut de bâtir le média de communication PIRES (Programme d'Intercommunication des Etablissements de Santé). [Lire]

    « DMP, en route vers l'indéfini et au-delà ! »
    Le DMP qui devait être généralisé au 1er juillet 2007 a été le plus grand échec de la réforme de l´assurance maladie de 2004.
    « les modalités de lancement de ce projet en font un anti-modèle de gestion publique,
    le parfait exemple de tout ce qu'il faut faire pour conduire à l'échec d'un projet de portée nationale. » [Lien]

    Il était une nouvelle fois le DMP
    … Retour vers le futur avec le DPVP (dossier patient virtuel et partagé ) [Lien]

    Les dépenses de médicaments remboursables en 2007
    En 2007, la croissance des ventes en ville de médicaments remboursables (+3,6 %) reste soutenue par un nombre restreint de classes thérapeutiques.
    Les dix classes thérapeutiques les plus dynamiques sont portées par les produits mis sur le marché en 2007.
    Elles ont contribué pour +2,8 points à la croissance totale du marché (soit 77 % [Lire]

    ASTHME

    Journée Mondiale

  • Fièvre de la Vallée du Rift à Madagascar [Lire]

    Le suicide : un problème de société qu'il faut combattre
    A La Réunion, entre 100 et 110 personnes se suicident chaque année (pour 3500 à 4000 tentatives).
    La Réunion se situe donc dans la zone rouge au niveau national. On peut y retrouver toutes les tranches d'âge.
    Numéro vert Prévention Suicide : 0800-62-01-62 [Lire]

    Journée mondiale de l'asthme le 6 mai 2008
    Contrôlez et équilibrez l'asthme de votre enfant » est le thème 2008 de la Journée Mondiale de l'Asthme du mardi 6 Mai...
    Ce thème a été choisi pour aider les jeunes asthmatiques et leurs parents à mieux comprendre ce que veut dire "asthme équilibré ». L'asthme de l'enfant est souvent une source d'inquiétude, avec un cortège de questions et d'interrogations, pour l'enfant lui-même et pour son entourage. Actuellement en France, 10% des enfants sont asthmatiques - diagnostiqués comme tels - ou souffrent de gênes respiratoires, de bronchites à répétition, de "bronchites asthmatiformes", qui sont des équivalents d'asthme. [Lien]
    ASSOCIATION B.P.C.O.-ASTHME ET MALADIES ALLERGIQUES DE LA REUNION (A.B.A.M.A.).
    Siège social : C.H.D. Félix-Guyon, service maladies respiratoires, 97405 Saint-Denis Cedex

  • Le dépistage du cancer de la prostate : hétérogénéités des recommandations Une exception française ?[Lire]

  • Les dérives sectaires : dispositif juridique [Lire]
  • Pour prévenir la crise de goutte : ni alcool…ni boisson sucrée ! [Lire]
  • Ménopause, contraception, cancer du sein : les recommandations de l'Académie Nationale de Médecine [Lire]
  • Recrudescence des IST à gonocoques [Lire]
  • HAS : réévaluation vers le bas des traitements de la maladie d'alzheimer [Lire]
  • Prévention cardiovasculaire : un echec ?? [Lire] (ESC 2007)
  • Consensus sur la prise en charge de la fibromyalgie (EULAR 2007) [Lire]
  • Les causes médicales de décès en France [Lire]
  • Les causes des cancers en Fance [Lire]
  • Calendrier vaccinal 2007 BEH [Lire] (pdf)
  • Recommandations sanitaires pour les voyageurs 2007 [Lire] (BEH)
  • Une sélection avec destinationsante.com [Lire]
  • Les Groupes d'Analyse de Pratiques entre Pairs [Lire]
  • Evaluation de l'action de l'URML sur l'EPP en 2007 [Lire]
  • Cancer du côlon : Bénéfices limités du dépistage [Lire]
  • L'obésité des enfants, une « crise » mondiale [Lire]
  • Quand la carte CPS est bloquée. [Lire]
  • Les hôpitaux lancent un portail d´information [Lire]

    Quel avenir pour la FMC obligatoire et l'EPP ?
    Les conseils nationaux vont suspendre les agréments des associations
    Très inquiets pour l'avenir de la formation médicale continue (FMC) obligatoire et du rôle qu'ils joueront dans le futur dispositif, les conseils nationaux de FMC vont suspendre les agréments des associations de formation dans l'attente d'une clarification gouvernementale.
    Le CNFMC des médecins libéraux va pour sa part lancer une enquête nationale sur l'organisation de la FMC auprès des 120 000 praticiens qu'il représente. «Nous voulons savoir si les médecins souhaitent que la FMC et l'EPP restent dans les mains de la profession (CNFMC) ou reviennent à la HAS» [Lire]

    Fièvre de la vallée du rift : La Réunion menacée ?
    La Réunion est placée sous la menace des arboviroses, nombre de maladies émergentes ou réémergentes
    qui affectent les pays voisins de la région océan Indien, dont Madagascar où une épidémie de Fiévre de la Vallée du Rift touche tout à la fois
    bétail et population. 418 cas ont été signalés à l'OMS et l'on a déjà enregistré 17 morts… [Lire]
    Voir également [Alerte madagascar] et liens

    La Sécu nous gâte !
    Difficile de faire plus compliqué pour une institution qui s'adresse pourtant au plus grand nombre, aux personnes âgées, malades ou peu éduquées. D'abord, il y a le parcours de soin (le parcours du combattant pour beaucoup), la carte Vitale, la carte Vitale "saison II", les différents taux de remboursement des médicaments, les génériques, le tarif forfaitaire de responsabilité, le forfait hospitalier, les remboursements à 100% (ou presque), les affections de longues durées, la CMU, le chèque santé et, clé de voûte de cette cathédrale technocratique, désormais la franchise médicale, bijou de complexité [Lire]







    Médicaments
    les députés préconisent un retour au critère de l'intérêt de santé publique
    dans le choix des produits remboursables [Lire]

    Les troubles musculo-squelettiques (TMS)
    Avec 32 500 maladies professionnelles indemnisées en 2006, la prévention des TMS est un enjeu pour la société.
    Que sont les troubles musculo-squelettiques (TMS) ?
    Quelles conséquences pour les victimes et les entreprises ? Comment les prévenir ? [Lire]
    Voir également : www.info-tms.fr/

    1ère Journée mondiale de lutte contre le paludisme
    La Journée Mondiale Contre le Paludisme rassemble organismes de recherche publics, acteurs du secteur privé et organisations de la société civile autour de la lutte contre ce fléau -le plus répandue au monde- qui tue entre 1 et 3 millions de personnes par an, dont 90% en Afrique. [Lien]

    Recommandations médicales
    une évolution à double tranchant
    Les recommandations médicales sont bénéfiques quand elles corrigent des comportements non optimaux des médecins
    Mais il ne faudrait pas qu'elles déresponsabilisent les médecins dans la recherche des soins les mieux adaptés à chaque patient. [Lire]

    SOS médecins !
    La densité médicale à la Réunion, déjà largement inférieure à celle de métropole, continue de baisser.
    Une pénurie qui risque de s'accentuer au regard du vieillissement des professionnels de santé.
    La Drass estime qu'il faudra "recruter" plus de 2 000 médecins d'ici à 2030. [Lire]

    Coqueluche : Changement de rappel vaccinal
    Le Haut conseil de la santé publique vient de publier un nouvel avis sur la vaccination coquelucheuse.
    Il renforce ses recommandations sur les rappels à effectuer chez l'enfant, les futurs parents, la famille et les professionnels de santé. [Lire]

    Dengue : Flambée mondiale - Alerte locale
    "La dengue est en extension depuis 40 ans", assure le Dr Bernard-Alex Gaüzère.
    La dengue est l'arbovirose la plus répandue dans le monde.
    Annuellement, 60 millions de personnes sont infectées.
    On déplore 200 000 à 500 000 formes hémorragiques et 20 000 décès.
    www.clicanoo.com
    www.sante.gouv.fr
    www.esculape.com

    Vigilance leptospirose
    médecine tropicale
    www.sante.gouv.fr
    www.pasteur.fr

    L'offre de soins et démographie
    des personnels de santé à la Réunion
    AU 1er janvier 2008 on dénombre 9299 personnels de santé à la Réunion dont 1887 médecins en activité (1030 généralistes et 857 spécialistes.
    La densité du secteur libéral est de 161/ 100 000 habitants (avec les remplaçants)
    contre 198 en métropole avec des disparités et des spécificités locales notables. [Lire] (pdf)
    A l'horizon 2030, 73% des médecins actuellement en activité seront à la retraite.
    Les projections sont donc inquiétantes et la future pénurie de médecin trés probable [Lire] (pdf)

    Dérives hérapeutiques
    du phénomène de mode aux sectes
    Lorsqu'on aborde la question des « médecines non conventionnelles »,
    il n'est pas toujours facile de savoir quelles pratiques, quels thérapeutes et quels risques sont en cause •
    Parle-t-on de dérives sectaires, de dérives thérapeutiques, de pratique ill égale de la médecine ?
    Le débat est ouvert... [Lire] (pdf)

    Campagne de prévention


    Dépenses de médicaments en 2007 :... oups !!!
    Selon l'assurance maladie, en 2007, 45 % des dépenses supplémentaires concernent des molécules
    qui ne présentent pas ou peu d'amélioration du service médical rendu (ASMR 4 et 5)
    par rapport à l'arsenal thérapeutique préexistant. [Lire]

    Décision médicale partagée
    et information délivrée sur Internet
    « Toute personne a le droit d'être informée sur son état de santé. Cette information porte sur les différentes investigations, traitements ou actions de prévention qui sont proposés, leur utilité, leur urgence éventuelle, leurs conséquences, les risques fréquents ou graves normalement prévisibles qu'ils comportent ainsi que sur les autres solutions possibles et sur les conséquences prévisibles en cas de refus ».(Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002) [Lire]

    Bachelot veut développer les coopérations entre professionnels de santé
    La ministre de la Santé clôture aujourd'hui les états généraux de l'organisation de la santé.
    Le document de synthèse prône une « nouvelle répartition des tâches » entre les médecins et les autres professionnels de santé. [Lien]

    La Sécu : régime amaigrissant de 5 milliards d'euros
    Après les amuse-gueule, le plat de résistance. Vendredi, Nicolas Sarkozy présentaitun train de 166 mesures
    La révision générale des politiques publiques (RGPP) a pour objectif d'économiser 7 milliards d'euros d'ici 2012.
    Mais en plus, dès 2009, il va falloir réduire de 5 milliards d'euros les dépenses de la Sécurité sociale. [Lien]

    Note2bib : Site de notation des médecins
    Le site de notation des médecins qui avait fait couler beaucoup d'encre ferme après moins de deux semaines d'existence.
    Comme prévisible Il s'est trouvé très vite décrédibilisé par la publication de faux témoignages sous de fausses identités.
    A suivre son équivalent domicilié à l'île Maurice.

    Sept syndicats médicaux condamnés
    Le Conseil de la concurrence a condamné 7 syndicats de médecins libéraux à une amende de 814.000 euros
    pour avoir incité leurs adhérents à majorer indûment leurs tarifs entre 2001 et 2005.
    Le préjudice pour les patients est évalué à 180 millions.
    Texte et réactions CSMF et SML [Lire]

    Les Groupes d'Analyse de Pratiques entre Pairs
    [Lire]

    Evaluation de l'action de l'URML sur l'EPP en 2007
    [Lire]



    Pour votre santé, mangez au moins 5 fruits et légumes par jour
    Eviter de manger trop gras, trop sucré, trop salé
    Pratiquez une activité physique régulière
    Eviter de grignoter entre les repas
    Les messages sanitaires sont considérés comme très clairs et très faciles à comprendre par près de la totalité de la population (97%), d'autant que les personnes interrogées se sentent majoritairement concernées pour elles-mêmes, leur famille ou leurs proches.
    Toutefois quelques problèmes de confusion entre le message sanitaire et le produit promu apparaissent. En effet, alors que le message sanitaire apposé sur la publicité n'est pas nécessairement en rapport avec le produit promu, une majorité de Français de 15 ans et + (60%) pensent l'inverse, c'est-à-dire que le message affiché serait adapté au produit promu.
    Ainsi, interrogés sur des publicités précises comme par exemple un yaourt aux fruits avec le message « pour votre santé, mangez au moins 5 fruits et légumes par jour », 44% pensent à tort que ce yaourt fournit une portion de fruits pour la journée.
    Texte complet : Dossier de presse Nutrition et obésité : Nouvelles mesures pour 2008 & Évaluation des messages accompagnant les publicités de l'industrie agro-alimentaire [Lire]

    Les Réunionnais champions… de l'allergie
    La journée française de l'allergie donne l'occasion de rappeler que près d'un Réunionnais sur deux souffre d'allergies.
    Mais beaucoup d'entre eux s'ignorent ou ne se soignent pas.
    Ce qui fait le lit d'affections plus graves, telles les rhinites chroniques et, surtout, l'asthme. [Lire]


    Composition de la trousse médicale d'urgence d'Air France
    Autant savoir ce que vous aurez sous la main en cas de problème pendant un vol [Lire]

    Euthanasie, fin de vie
    La loi Léonetti permet déjà beaucoup de choses mais pas le suicide assisté : rappel [Lire]

    Vous cherchez des informations pour votre santé ?
    Faites les bons choix en vous posant au moins 3 questions
    Qui a écrit le contenu du site ?
    Quelles sont ses compétences ?
    Quelles sont ses motivations ? (vente en ligne +++)
    Les recommandations de la Haute Autorité de Santé française à propos des sites santé [Lire] (pdf)

    Societé de Pathologie Exotique
    Douzième réunion du comité local sous la présidence des Professeurs Denis Malvy et Pierre Aubry
    11 mars 2008 [Lire]

    Arrêts de travail : attention, pas de diagnostic !
    "Les éléments d'ordre médical justifiant l'arrêt de travail" ne doivent pas être notés pour une partie importante des salariés,
    puisque les fonctionnaires en sont dispensés pour permettre le respect du secret professionnel.
    Les "éléments d'ordre médical justifiant l'arrêt de travail "ne sont pas non plus le diagnostic :
    une consoeur est actuellement poursuivie devant le conseil régional de l'ordre pour avoir indiqué sur l'arrêt de travail le diagnostic qu'elle avait posée pour une patiente. [Lire]

    Le lancement de la formation médicale continue obligatoire
    pourrait être repoussé à l'automne.
    La suppression des CRFMC fin 2007 avait, expliquait-on alors au ministère de la santé un « souci de simplification ». L'avis de la commission juridique du Conseil d'Etat rappelle que simplifier n'est pas si simple. La suppression des CRFMC nécessiterait de modifier plusieurs textes réglementaires, à commencer par la loi du 4 mars 2002 qui prévoyait leur mise en place. [Lire]

    2008 sera-t-elle l'année du Chikungunya en Europe ?
    la cartographie détaillée de la distribution d'Aedes albopictus (le moustique vecteur) en Europe vient d'être publiée et elle n'est guère encourageante. A albopictus, introduit en 1975, s'est ensuite frayé un large chemin : en 2007 on l'a mis en évidence en Albanie, Bosnie et Herzegovine, Croatie, Grèce, France (Côte d'azur et Corse), Italie, Monte Negro, Pays Bas, Serbie, Slovénie et Suisse. Un peu partout, en somme... [Lire]

    Le dernier poilu
    Lazare Ponticelli, le dernier «poilu» de la Grande guerre, est décédé à l'âge de 110 ans.
    Ses obsèques nationales auront lieu lundi matin aux Invalides à Paris
    Il a souhaité «une messe aux Invalides» en hommage à ses «camarades morts dans cette horreur de la guerre»
    et auxquels il a promis de «ne jamais les oublier». [Lire]

    Certains médicaments bientôt en libre-service
    Au moins 226 catégories de produits sans ordonnance pourront passer devant le comptoir des pharmacies d'ici le mois de mai.
    Les produits visés devraient permettre de traiter l'acné, la diarrhée passagère, le mal de gorge, la toux sèche, les aphtes, les maux de tête, les crampes ou les troubles mineurs du sommeil, et aider au sevrage tabagique établie en 2005 et en cours d'actualisation, la liste des indications «sera bientôt publiée», indique l'Agence de sécurité sanitaire des produits de santé. [Lien]

    Un risque de racket avec les sites de notation des médecins
    (9 mars 2008 par Jean-Jacques Fraslin)
    Derrière l'alibi d'une meilleure transparence dans le secteur de la santé, se cache un modèle économique autrement plus pervers.
    Le "marché de la réputation" est désormais ouvert au niveau mondial. Les proies sont désignées.
    Aujourd'hui ce sont les professionnels de santé solvables et particulièrement soucieux de leur image. [Lire]

    Tant qu'on a la santé..
    De l'intox sur le chik [Lire]
    Plus un placebo est cher, plus il serait efficace [Lire]
    Made in USA [Lire]
    L'obésité des enfants, une « crise » mondiale [Lire]
    Espérance de vie en Europe : la femme française N°1 [Lire]

    DESINFORMATION CHIKUNGUNYA
    Selon une intervention sur une radio locale "Des cas de chikungunya apparaissent de nouveau mais il serait inutile de faire une prise de sang car ces cas "mutants" ne seraient pas reconnus par les tests de laboratoire "
    Selon le Dr Gaüzer : "Absolument faux ! La RT-PCR tout d'abord (du début des signes à J5), puis la sérologie IgM à partir de J5 restent tout à fait valides. La mutation porte sur des protéines indépendantes de celles détectées en sérologie. La preuve, c'est que la mutation est apparue à partir de septembre 2006 et que cela n'a pas gêné la positivité de milliers d'examens complémentaires depuis cette date. Depuis, aucune autre mutation n'a été mise en évidence. Cette remarque prouve que le Chik est en train de rentrer dans la légende urbaine (ou rurale)...
    Il faut absolument continuer à prescrire les sérologies Chik et Dengue dans tous les cas suspects et des RT-PCR si < 5 jours et de ne pas se contenter d'impressions cliniques.
    Pour le West Nile, la demande d'examens complémentaires est faite uniquement en milieu hospitalier, en présence d'un patient hospitalisé associant un Sd dengue-like et des troubles neurologiques à type de méningo-encéphalite. En effet, ce qui caractérise le WN, c'est la forte proportion de troubles neurologiques à type de méningo-encéphalite, ce qui en soi, nécessite l'hospitalisation.
    Rappelons qu'aucun cas de chik prouvé n'a été déclaré depuis 15 mois à La Réunion.
    En cas de doute, je ne demande pas mieux que d'être à la disposition de mes collègues au 0262 90 56 97
    ou sur ba-gauzere@chd-fguyon.fr
    Revoir les Recommandations Comité des Maladies Infectieuses et Emergentes [Lire]


    Note2bib surfe sur la polémique de note2be


    La majorité des parents s'inquiète des dérives du net
    Les enfants ont de plus en plus facilement accès à Internet. La Réunion n'échappe pas à ce fait.
    Les enfants sont même plus à l'aise que leurs parents dans l'utilisation de ce moyen de communication.
    De quoi susciter l'inquiétude des parents qui ne savent pas toujours comment contrôler cet accès aux contenus sur Internet [Lire]

    CONTROVERSE (Suite)
    Prozac, Effexor, Deroxat ...
    L'Afssaps a pris connaissance de cette méta-analyse qui n'apporte pas d'informations fondamentalement nouvelles sur l'efficacité des antidépresseurs, et ne remet pas en cause leur balance bénéfice/risque. En effet, il est bien connu depuis de nombreuses années que l'effet placebo peut avoir une certaine efficacité dans le traitement de la dépression d'intensité légère. En revanche, l'efficacité des antidépresseurs dans la prise en charge de la dépression d'intensité modérée à sévère est réelle, bien que modérée en moyenne sur l'ensemble des patients traités. L'étude montre d'ailleurs elle-même que les antidépresseurs sont d'autant plus efficaces, relativement au placebo, que l'intensité de la dépression est plus forte. [Lire]

    Les médecins libéraux lâchent Sarkozy ?
    A l'heure où les sondages se multiplient pour annoncer le décrochage dans l'opinion publique du Président de la République, on découvre que les médecins libéraux sont, comme le reste des Français, d'humeur maussade. Le Quotidien du Médecin qui publie a son tour un sondage IFOP, révèle que 38 % seulement des médecins approuvent l'action du président en matière de santé et de protection sociale contre 57 % quelques mois auparavant.

    Oui aux DAM de bonne compagnie ?
    Les délégués de l'assurance maladie, les DAM, créés en 2004 pour répondre au bulldozer marketing des laboratoires pharmaceutiques,
    ne parviennent pas à remplir cette mission?
    Outre leur nombre insuffisant, l'objectif essentiel est la recherche d'économies drastiques dans le cadre d'une réduction des déficits,
    ce qui peut les rendre suspects aux yeux des médecins. [Lire]

    CONTROVERSE
    Prozac, Effexor, Deroxat ...
    Les patients qui prennent des antidépresseurs comme le Prozac - 40 millions de personnes dans le monde - ou le Deroxat pourraient tout aussi bien boire de l'eau. C'est en substance ce qu'ont affirmé lundi des scientifiques de l'université anglaise de Hull. Selon leurs recherches, seuls les malades très gravement atteints par la dépression voient leur situation s'améliorer grâce à ces médicaments. Mais dans la majorité des cas, les antidépresseurs n'ont pas plus d'effet qu'un placebo. [Lire]

    Lutte contre les dérives sectaires Ordre et médecins en première ligne
    Alors que La mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires (MIVILUDES) reste insensible aux turbulences médiatiques du débat sur les sectes, le monde médical, partie prenante dans le combat de la MIVILUDES, considère comme impératif le fait de continuer à protéger et à prendre en charge les victimes de thérapeutes autoproclamés, [Lire]
    La mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires http://www.miviludes.gouv.fr/

    Tant qu'on a la santé...
    Alcool : un homme sur deux de 25 à 64 ans consommateur à risque
    Une boite de médicaments intelligente
    La maladie n'empêche pas de vivre centenaire
    [Lire]

    L'état de santé de la population en France
    L'état de santé de la population en France apparaît globalement bon, mais la mortalité prématurée reste l'une des plus élevées de l'Union européenne. En outre, des disparités sensibles perdurent tant entre hommes et femmes qu'entre territoires ou catégories sociales. [Lire]

    Vaccination et prévention du cancer du col de l'utérus
    Si l'efficacité de ces deux vaccins en termes cytologiques se précise donc, d'importantes questions (déjà soulevées dans Minerva) demeurent : quelle est la meilleure stratégie de vaccination à adopter, pour quels groupes cibles, en veillant à ne pas nuire au dépistage du cancer du col qui reste indispensable ?
    Les conséquences pour une contamination par d'autres sérotypes de HPV, la durée d'efficacité protectrice du vaccin
    et le rapport coût/efficacité restent également à déterminer.[minerva-ebm.be]
    Voir également : Des médecins espagnols réclament un moratoire pour l'utilisation de Gardasil° [www.formindep.org]
    Cancer du col de l'utérus : l'âge de la vaccination remis en cause par l'Académie Nationale de Médecine [Lien]

    Juste une heure pour la Croix Rouge Française.

    Des étoiles pour évaluer les médecins
    En France, la question est résolue par la confiance ou par le bouche à oreille.
    Cela ne suffit pas du tout au Procureur Général de New-York, Andrew Cuomo.
    Mais il est vrai que les deux pays diffèrent considérablement. [Lire]

    Tant qu'on a la santé...
    Cancer : l'effet protecteur de l'activité physique confirmé
    Espoir contre l'alzheimer
    Diagnostic du cancer ovarien : percée majeure
    Un médicament prometteur pour la forme de leucémie la plus grave
    Une nouvelle technique d'analyse de l'ADN plus précise
    Lancement d'un nouveau médicament anti-sida
    [Lire]

    Contraception : ce que les femmes en pensent
    Ces statistiques émanent de l'étude Safe centrée sur la contraception et le comportement sexuel des femmes en Europe. Près de 12 000 femmes de 15 à 49 ans donc, ont été interrogées dans 14 pays du Vieux continent. Dans la majorité des pays la pilule est la méthode contraceptive la plus utilisée. C'est le cas en France, où près d'une femme interrogée sur deux déclare y recourir. Record d'Europe ! [Lire]

    Chikungunya
    Au cours du mois de janvier 2008, 3 cas ayant un taux d'IgM anti chikungunya limite ou positif ont été signalés à la Cellule de veille sanitaire. Après investigation épidémiologique, aucun des cas signalés ne répondait à la définition de cas probable ou certain. Les enquêtes menées par les équipes de lutte anti-vectorielle n'ont pas identifié de transmission locale. [Lire] (pdf)

    Hépatite B : les inquiétudes de l'Académie de médecine
    « Les craintes à l'égard de la vaccination contre l'hépatite B sont injustifiées » réaffirme l'Académie nationale de Médecine, alors qu'une « campagne médiatique sur les effets adverses de la vaccination contre l'hépatite B se développe à nouveau en France ». L'Académie insiste encore sur « l'absence d'imputabilité (à la vaccination) dans la sclérose en plaques (SEP) chez les enfants et adolescents ». Données à l'appui. [Lire]

    La web médecine 2.0
    Blogs, wikis, forums, monde virtuel (le fameux Second Life)… : le Web collaboratif 2.0 offre aux médecins de nouveaux outils pour l'information et l'enseignement, le partage d'expériences et de conseils, le travail en réseau… « Le Quotidien » fait l'état des lieux de cette médecine 2.0, laboratoire pour la pratique de demain auquel participent déjà de nombreux professionnels. L'un d'entre eux y voit « une évolution majeure de la relation entre le médecin, le malade et la maladie ».
    www.quotimed.com ou sur www.espacegeneraliste.info
    Les médecins ne sont plus surpris par l'irruption de la connexion dans leur consultation.
    Ils ont même tendance à surestimer le phénomène : ils pensent qu'Internet constitue à 90 % la source d'informations santé de leurs patients, alors que ceux-ci ne le citent qu'à 67 %, réservant 46 % de leurs faveurs à leur médecin traitant (sondage IPSOS Insight Santé). [Lire]

    Inflation sur les médicaments non remboursables
    sans doute mais....
    Depuis le 1er janvier 2008, la hausse des prix des médicaments non remboursables par la Sécurité sociale a doublé, voire triplé.
    La Fédération des syndicats pharmaceutiques français (FSPF) demande l'intervention du gouvernement....
    mais Il est logique que les médicaments sans efficacité démontrée (SMR insuffisant) ne soient pas remboursés par l'assurance maladie.
    Il n'est pas logique de promouvoir l'achat de ces médicaments par le grand public, au prétexte de développer l'"automédication". [Lire]



    Conflit des pharmaciens
    Les pharmaciens réunionnais ont décidé à l'unanimité de ne plus faciliter le travail de la Sécurité sociale. Ils vont cesser d'assurer le système de remboursement des frais de santé par informatique et lancer un préavis de déconventionnement à partir du 1er mars. La profession interpelle l'