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la fièvre de la vallée du Rift Chers confrères,
Docteur Christian Lassalle
Médecin Général de Santé Publique - DRASS de La Réunion
Tel : 02.62.93.94.28 - Fax : 02.62.93.94.56
Une recrudescence récente de la circulation du virus de la fièvre de la vallée du Rift a été confirmée à Madagascar et à Mayotte et suspectée aux Comores.
La fièvre de la vallée du Rift est une zoonose touchant principalement les ruminants. Le virus est transmis au bétail par les moustiques (Aedes, Culex, Anophèles...).
La transmission à l'homme s'effectue le plus souvent par contact avec les liquides biologiques des animaux infectés, lors de la traite ou de l'abattage et du découpage de carcasses ou encore en manipulant des produits d'avortement. Le rôle de la consommation de lait frais non pasteurisé a été évoqué. L'infection directe par piqûre d'un moustique infecté est aussi possible. A ce jour, il n'a pas été rapporté de cas de transmission interhumaine ni d'épidémie en population urbaine.
L'infection chez l'homme est inapparente dans la moitié des cas. Elle occasionne, sinon, un syndrome grippal (fièvre, céphalées, courbatures) dans l'immense majorité des formes symptomatiques (96 %).
Néanmoins, une forme sévère peut survenir (4 % des formes symptomatiques), se traduisant soit par une présentation neurologique, soit par l'apparition de signes hémorragiques, soit par des rétinopathies.
La létalité est de 50 % dans les formes hémorragiques. Des fausses couches spontanées sont également possibles.
La virémie persiste 10 jours après le début des signes. Le diagnostic biologique repose sur la sérologie et/ou sur la PCR en phase virémique. Le traitement est symptomatique.
Cette recrudescence dans le voisinage de la Réunion nous incite à conseiller aux praticiens de l'île, en particulier hospitaliers, de penser à la fièvre de la vallée du Rift chez les personnes ayant eu un contact étroit avec du cheptel à Mayotte, à Madagascar ou aux Comores et qui présentent des symptômes compatibles avec cette infection.
Je vous remercie de votre collaboration et de bien vouloir signaler les cas biologiquement confirmés de fièvre de la vallée du Rift à la Cellule de Veille Sanitaire de la DRASS par téléphone au 02.62.93.94.15 ou par télécopie 02.62.93.94.56).
Pour plus de renseignements vous pouvez consulter le site du DIT de l'Institut de Veille Sanitaire à l'adresse suivante : http://www.invs.sante.fr/international/notes/kenya_rift_valley_fever_100107.pdf
Bien confraternellement.
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