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A Monsieur le Directeur de la CGSS Réunion

Docteur J.O. Copies :
Mme Le Ministre de la Santé
Mr le Président le la CSMF Réunion
Mr le Président MG France Réunion
Mr le Président de l'Union Régionale des Médecins Libéraux de la Réunion
Mr le Dr De CHazournes

le 31/07/08

Monsieur le Directeur

J'ai l'honneur par la présente de vous faire part de ce qui me paraît un grave dysfonctionnement du système de tiers-payant local qui, avant l'instauration du système du médecin traitant, inénarrable usine à gaz signée Douste-Blazy donnait entière satisfaction tant aux assurés qu'au corps des soignants.

Depuis cette réforme , il ne passe pas une semaine sans que l'un de mes patients m'informe avoir été prévenu par courrier que je n'ai pas été honoré de mes actes soit par la CGSS soit par une mutuelle , sans que j'en aie moi-même informé. Cette information est donnée par les quelques rares patients ayant de la considération pour leur médecin ce qui veut dire que bien souvent c'est à mon insu que je ne suis pas honoré
L'explication donnée au patient est qu'ils ont consulté quelqu'un qui n'était pas leur médecin traitant déclaré.

Ces faits regrettables me surprennent d'autant plus que la réforme ci-dessus mentionnée était aux dires du ministre destinée à responsabiliser les patients. J'ai naïvement accordé foi à la xyloglossie ministérielle ce qui a motivé à plusieurs reprises d'énormes colères : Je n'avais pas par naïveté décrypté ces propos pour leur donner leur véritable sens c'est à dire la mise au pas des médecins en frappant au tiroir-caisse (je ne parle pas de responsabiliser les médecins cela fait 35 ans que les caisses me responsabilisent)

Cette façon de faire est indigne
  1. parce qu'il nous est impossible de vérifier si tel ou tel patient qui a signé chez nous n'a pas signé également le lendemain chez un autre médecin.
  2. parce que vos services ne parviennent pas à appliquer cette réforme en effet quelques uns de mes patients et amis se sont étonnés de n'avoir pas encore de médecin-traitant alors qu'ils ont signé plusieurs fois avec moi sans résultat
  3. parce que le site améli.fr censé nous indiquer les patients qui ont signé chez nous est impossible à utiliser et je ne suis pas certain que si nous parvenons à en télécharger la liste elle vous soit opposable.
  4. Parce que simplement nous n'avons ni le temps ni les outils informatiques nous permettant de comptabiliser les actes impayés ou sous cotés. et que nous n'avons pas les moyens de nous offrir une deuxième secrétaire à temps complet à cette fin.
L'on nous avait fait croire, lors du début de l'application de cette réforme que les trop perçus liés à l'absence de choix de médecin traitant seraient récupérés annuellement auprès des patients.
Je suppose que la mesure a été jugée trop impopulaire et politiquement sensible et qu'il paraissait plus aisé de rançonner des médecins considérés comme nantis et disposant de trop peu de temps pour constater le larcin.

J'ai malheureusement passé téléphoniquement un peu de ma colère sur l'une de vos collaboratrices à laquelle je présente d'autant plus volontiers mes excuses qu'elle n'est naturellement pas responsable de cet état de fait (la seule chose que je jui reproche est de ne pas avoir compris que je puisse être fâché de n'être pas honoré bien que j'aie essayé de lui faire comprendre l'état d'esprit qui pourrait être le sien si l'on pratiquait sous un prétexte futile une retenue sur son salaire) .

En résumé donc , Monsieur le Directeur je fais appel à votre bon sens et à une qualité qui je pense est surannée en ces temps de néolibéralisme c'est à dire le sens de l'équité voire même l'honnêteté pour admettre l'existence de ce dysfonctionnement.

Vous priant d'agréer l'expression de ma considération distinguée

Docteur J.O.

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