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Une reprise de la greffe rénale prévue au premier semestre 2011
Source APM
L'ARS a décidé le 2 septembre de suspendre l'activité de greffe de rein jusqu'à la fin 2010 à la suite des premiers éléments d'une mission d'inspection lancée le 23 août après deux décès de patients, mettant en évidence des dysfonctionnements dans l'organisation, la prise en charge des patients en postopératoire et la permanence des soins (cf dépêche APM CONI3003).
"Les résultats définitifs de la mission ont mis en exergue plusieurs anomalies sur l'organisation de la filière de la greffe" au centre hospitalier Félix Guyon, seul autorisé à pratiquer la greffe rénale dans la région, a déclaré mercredi à l'APM la directrice générale de l'ARS, Chantal de Singly.
Elle a précisé que certaines procédures ou protocoles n'étaient pas connus et respectés de tous, le nombre de chirurgiens pour la greffe était insuffisant, la surveillance postopératoire était défectueuse notamment en raison d'un effectif insuffisant, tout comme les actes de vigilance et de gestion des risques puisque "les signalements n'étaient pas faits systématiquement".
A la suite de cette mission, un comité de pilotage, présidé par la directrice générale de l'ARS, a été mis en place regroupant l'Agence de la biomédecine (ABM), l'Agence nationale d'appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (Anap) et le centre hospitalier régional (CHR) pour analyser les "mesures adaptées" qui permettront une reprise des greffes rénales sur l'île.
"Le plan d'action proposé par le CHR prévoit de réaliser désormais les greffes de rein au bloc de chirurgie cardiaque ce qui permettra de bénéficier du bloc et des soins intensifs", a indiqué Chantal de Singly
Les protocoles sont "en cours de réécriture" et seront soumis à l'ABM qui les validera. L'équipe médicale sera renforcée, le CHR ayant d'ores et déjà lancé le recrutement d'un urologue. "En attendant, nous avons prévu de passer un accord avec une clinique privée, Sainte-Clotilde, pour mettre à disposition des urologues", a ajouté la responsable de l'ARS.
"Une fois toutes ces étapes réalisées, nous serons en mesure de reprendre l'activité greffe dans le courant du premier semestre 2011", a déclaré Chantal de Singly.
Depuis l'arrêt de l'activité de greffe rénale à la Réunion, aucun transfert de patients n'a été réalisé vers la métropole, mais l'agence n'a pas encore analysé les raisons. La directrice générale de l'ARS reconnaît que cette situation n'est "pas simple et pas confortable" pour les 157 patients réunionnais en attente de greffe.
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