 |
 |
|
 |
 |
|
|
|
|
|
Réunion technique SLI sur la télétransmission
Texte de Alain Besnard transmis par Patrice Humbert
Réunion technique du 19 mai, à l'initiative de la SLI, dans les locaux de la SLI et faisant suite à une précédente réunion à la CGSS sur les mêmes sujets ( télétrans, parcours de soins...)
Présents: 7 représentants de la SLI, MGEN et MNH, Dr Patrice Humbert ( MG France), Dr Alain Duport ( MG + TSR), Fabienne Incana ( TSR), Dr Alain Besnard ( CSMF)
Les échanges ont été très très techniques. Il s'agit, entre autres, d'éclatement des flux vers des mutuelles qui ont quitté, par exemple, pour certaines, la SLI. De nouveaux protocoles doivent êtres alors signés avec les concentrateurs. Encore faut-il qu'ils soient mis au courant!
Le passage de la 1.39 vers la 1.40 n'est pas encore au point. Alors que la sécu nous annonce un passage bientôt obligé vers la 1.40.
D'entrée, les mutuelles nous font part des retours d'adhérents se plaignant qu'ils faut mettre de plus en plus la main à la poche!...alors que nous sommes dans un système Tiers payant généralisé ( sic..)
Du velours pour nous!
En effet, nous demandons depuis plusieurs réunions que ces mutuelles nous fournissent enfin, soit un relevé trimestriel des patients ayant signé le protocole MT, soit, encore mieux, un site où nous pourrons nous renseigner, façon Ameli...faute de quoi nous continuerons à faire payer les patients, au moins sur la part "Régime Complémentaire". ( et c'est ça qui les agace )
Pas avant 2-3 ans...Nous a t-on répondu!
Dans une ambiance où tout le monde s'étonne du non fonctionnement de son système, il est proposé une mise en situation virtuelle avec cartes vitales d'adhérents de chaque mutuelle chez le Dr Duport en présence de F Incana. Je m'en intéresserai évidemment au plus haut point.
La balle est donc clairement dans leur camp. Même si on nous oppose que "tout ça, c'est au niveau national que ça se décide".
Toutefois, la Réunion étant le seul dpt où le Tiers Payant Généralisé (TPG) à été instauré, on ne voit pas trop les instances métropolitaines s'investir dans un programme ne concernant qu'un 100ème de la population française. En tous cas, ce n'est pas une priorité...
Ce que nous avons obtenu de la SLI:
Fini le non paiement à 0 euro des C des patients n'ayant pas ( disent-ils ) signé un protocole MT. Nous toucherons donc, au pire, le C - 10 euros de pénalités ( à récupérer...), soit 16,40 euros au lieu de 0.
"Sur demande", la MGEN peut fournir un relevé des patients ayant signé le protocole MT, mais seulement sur demande!! On croit rêver! Nous leur conseillons de se raccrocher au wagon d'Ameli qui est capable de fournir tous ces renseignements depuis qqs années.
En cas de doute sur le MT, toujours le même mot d'ordre, coter MTR
Fin de réunion à H+2
Dr Alain Besnard
[Retour à la page précédente]
