LE MOT DU PRESIDENT
1er juin 2010
Dans trois mois, les 120 000 médecins libéraux de France vont être appelés à renouveler les assemblées des 26 Urml, et parmi eux, les 1200 médecins libéraux de La Réunion, mais l'Urml à quoi ça sert ?

Le décret qui vient de sortir reprécise les missions qui avaient été définies lors de leur création en 1993 : elles « contribuent à l’organisation de l'offre de santé régionale » en participant aux différents projets et schémas d'organisation sanitaire, au développement professionnel continu, à la permanence des soins, à la gestion des crises sanitaires...

Pour résumer, elles représentent les médecins libéraux dans le système de soins.

Avons-nous, médecins libéraux, besoin d'une telle représentation ? Ne pouvons-nous pas faire confiance aux décideurs issus de la DRASS et de la sécurité sociale, maintenant regroupés au sein de l'agence régionale de santé (ARS), pour prendre les bonnes décisions ?

Ce rôle de représentants de la profession était traditionnellement dévolu aux syndicats, mais leur éclatement (plus de six syndicats nationaux représentatifs actuellement) a entraîné un transfert vers les Urml, au moins au niveau régional. De surcroît, l'élection par tous les médecins libéraux et le financement par une cotisation automatique, ont donné aux Urml la légitimité et les moyens d'action qui manquaient aux syndicats.

La tendance naturelle des pouvoirs publics est de vouloir tout régenter dans le style du gosplan soviétique.
La meilleure illustration en est fournie par la récente campagne de vaccination contre la grippe A H1N1.

Lors de sa visite, à la fin du mois d'août 2009, nous avions clairement montré à la ministre le décalage entre la présentation de l'épidémie par la presse internationale et la gravité modérée que nous avions observée sur l'île. L'Urml Réunion avait relevé et présenté les incohérences des nombreuses directives contradictoires qui se bousculaient à l'époque.
La circulaire du 21 août 2009, émanant des ministères de l'intérieur et de la santé a été élaborée sans concertation avec les médecins. Elle avait programmé une vaccination de masse dans des centres dédiés, de manière à permettre une couverture vaccinale « optimale ». Dès le début lors des réunions du comité de pilotage régional sur la vaccination, nous avons exprimé nos réserves face à ce dispositif inadapté et coûteux [Lire] qui ne laissait aucune place à la médecine libérale.
Nous sommes allés jusqu'à faire une conférence de presse [Lire].

Sur l'île, la DRASS avait prévu l'ouverture de 20 centres à temps plein. Nous n'avons cessé de demander la révision à la baisse du dispositif.
Étant en contact avec la population, nous connaissions dès le début le peu d'enthousiasme de celle-ci pour cette vaccination de masse, mais les représentants des pouvoirs publics ne voulaient pas nous croire. L'Urml a donc commandé en urgence un sondage auprès de la population, qui a confirmé ce que nous disions [Lire], et a du reste été conforté dans la foulée par un sondage analogue à l'échelle nationale . La réduction du dispositif à 10 centres ouverts à temps partiel, a permis à la collectivité de limiter le gâchis financier.

C'est l'action de l'Urml qui a permis cette économie ; elle a été la seule force organisée capable de faire contrepoids à la machine administrative. Bon nombre de participants du comité de pilotage sur la vaccination nous ont témoigné leur soutien, mais en aparté, car si l'indépendance est la marque du libéral, l'obéissance est celle des administratifs.

Alors oui ! Les médecins libéraux ont besoin d'être unis, tous syndicats confondus, au sein d'une structure forte, capable de les défendre et de faire contrepoids au mammouth administratif.

Dr François ANDRE
Président de l’Urml Réunion

URML – ZAC 2000 – Imm.CAP 2000 – 6 avenue Théodore Drouhet – N°14 – 97420 LE PORT
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