La Réunion mardi 25 août 2009

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Dr François ANDRE

Président de l’URML Réunion

Tél : 02 62 42 33 76 ou 06 92 30 72 17

 

                                                                                  A Madame Roselyne Bachelot-Narquin Ministre de la santé et des sports

 

 

Madame la Ministre,

 

L’épidémie de grippe A va bientôt atteindre son maximum à La Réunion, et nous vous remercions d’être avec nous pendant ces moments difficiles.

Face à cette crise, l'Urmel Réunion prend ses responsabilités et a décidé d’enregistrer en urgence une émission spéciale sur ce sujet dans « la santé d'abord », au moment présumé du pic de l'épidémie. Nous remercions au passage RFO pour sa réactivité.

Le Dr Christian Bettoum réalise cette émission spéciale, mais chaque médecin libéral de La Réunion a été  appelé à y participer pour diffuser les points qu'il estimait importants et en quelques jours, les contributions des confrères libéraux ont été innombrables.

 

Au-delà de la compassion, votre visite représente une formidable opportunité :

§         pour La Réunion car vous allez pouvoir répondre aux questions que tout le monde se pose,

§         et peut être aussi pour la France dans son ensemble car l’expérience de notre île pourrait servir de test grandeur nature pour ce qui risque d’arriver à l’automne dans l’hexagone.

 

            Nous vivons une crise et tout le monde veut s'exprimer, au risque d'augmenter la confusion générale. D’un côté, on a ceux qui prédisent une catastrophe et proposent des mesures drastiques, et de l’autre côté ceux qui trouvent qu’on en fait beaucoup trop.

            Votre présence dans cette émission regardée par un large public, votre charisme contribueront à ramener le calme là où il y a la cacophonie, la sérénité là où est l’angoisse. Il est peut être temps, pour reprendre l’expression d’un confrère, de « casser la psychose » et vous êtes la personnalité la plus à même de le faire.

 

Dans cette émission hebdomadaire lancée et financée par l’urmel Réunion depuis 18 mois, les principaux sujets de santé publique sont abordés (diabète, obésité, asthme, hypertension, hémorroïdes, cancers..)

Les messages à faire passer en priorité sont préalablement déterminés, et pour cette émission, nous avons retenu entre autres :

-         expliquer que la grippe A n'est pas la grippe aviaire

-         dire que jusqu'à présent elle n'a pas fait preuve d'une virulence supérieure à la grippe habituelle

-         expliquer la graduation de la réponse en fonction du tableau clinique :

o       les cas où on peut se contenter d'une automédication à domicile ;

o       les cas où il faut consulter son médecin traitant ;

o       les cas graves où il faut aller à l'hôpital

-         donner la conduite à tenir pour les femmes enceintes

-         détailler les indications mais aussi les effets secondaires des traitements antiviraux

-         rappeler les mesures barrière d'hygiène et de prévention de la dissémination ; éviter les visites de courtoisie aux malades (préférer le téléphone)

-         etc.

Nous pouvons gérer les questions ci-dessus ; par contre, nous avons également des questions de santé publique sur lesquelles vous êtes la personne la plus compétente pour répondre :

§         La vaccination servira-t-elle à quelque chose pour nous à La Réunion une fois que ce pic épidémique sera passé ?

§         Si on devait fermer toutes les classes où il y a plus de 3 élèves atteints, il n’y aurait plus beaucoup de classes ouvertes.

o       Cette directive n’est-elle donc pas un peu excessive ?

o       ne risque-t-on pas par ricochet d’entrainer un surcroit d’arrêts de travail pour garder les enfants à la maison.

o       comment l’économie de l’ile va pouvoir encaisser l’absentéisme direct et indirect.

§          Le 15 est submergé d’appels de gens inquiets, qui parfois recherchent simplement des informations ; la gestion des urgences en est affectée ; ne faudrait-il pas ouvrir une ligne spéciale grippe pour soulager le 15 et lui permettre de faire correctement son travail ?

§         Les recommandations actuelles font la part belle aux antiviraux (Tamiflu, Relenza), mais il y a des effets secondaires et on manque de recul pour la femme enceinte. Ne convient-il pas de réévaluer les indications des antiviraux ? Ne faut-il pas revenir en particulier sur la prise d’antiviraux de façon préventive chez des gens qui n’ont pas  de symptômes ?

§         Il n’y aura pas assez de doses pour vacciner toute la population française ; allez-vous cibler les indications du vaccin vers les personnes qui transmettent le plus l’épidémie (enfants et parents d’élèves) ou vers celles qui risquent le plus de développer des complications ?

§         Les médecins libéraux sont en première ligne ; leur activité a augmenté et beaucoup sont à la limite de l’épuisement, quand ils n’ont pas eux-mêmes attrapé la grippe. Or certains groupes à risque ne doivent pas entrer en contact avec les malades et les salles d’attente regorgent de malades. Comment voir ces malades quand on n’a pas le temps de faire des visites ?

 

Persuadés que votre participation à cette émission sera un élément positif majeur dans la gestion de cette crise, les médecins libéraux vous remercient par avance, Madame la ministre, d’accepter leur invitation.

 

Dr François ANDRE président de l’URML Réunion.

 

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