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Prévention du paludisme d'importation
DRASS de La Réunion - 4 mars 2009
Cher confrère,
L'incidence du paludisme d'importation a diminué ces dernières années à La Réunion, passant d'environ 200 / 100 000 voyageurs en zone impaludée en 2000 à 56 / 100 000 voyageurs en zone impaludée en 2008
Cependant, en janvier 2009, un nombre non négligeable de cas de paludisme d'importation à la Réunion a été signalé, notamment chez des voyageurs au retour des Comores.
Le paludisme d'importation est une maladie potentiellement grave et mortelle si Plasmodium falciparum en est l'espèce responsable. Une hospitalisation est souvent nécessaire pour la prise en charge.
Aucun moyen préventif n’assure à lui seul une protection totale. Il convient donc d’insister sur la nécessité de l’observance simultanée d’une protection contre les piqûres de moustiques (moustiquaires imprégnées, répulsifs corporels…) associée à la chimioprophylaxie.
Les médicaments sont prescrits en fonction du groupe auquel appartient le pays, groupe classé selon la fréquence de la résistance à la chloroquine et au proguanil. Dans la zone Sud-ouest de l'Océan Indien :Pour une meilleure observance du traitement il est utile de prendre en compte la situation économique des voyageurs et de leur capacité à acquérir ces médicaments dont le prix est plus ou moins important.
- Madagascar est classé en groupe 2 : on peut prescrire soit Nivaquine-Paludrine, soit Savarine, soit Malarone,
- Les Comores, Mayotte et l'Afrique du Sud (Nord Est dont le parc Kruger) sont classés en groupe 3 : on peut prescrire soit Malarone, soit Lariam, soit Doxycycline.
Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire.
Bien confraternellement.
Docteur Christian Lassalle
Médecin Général de Santé Publique
DRASS de La Réunion
Tel : 02.62.93.94.28
Fax : 02.62.93.94.56
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