 |
 |
|
 |
 |
|
|
|
|
|
Rapport sur la santé dans le monde 2007
La sécurité sanitaire mondiale au XXIe siècle
Un avenir plus sûr
Introduction du Dr Margaret Chan Directeur général Organisation mondiale de la Santé
Texte complet : [Lire] (pdf)
Le monde a radicalement changé depuis 1951, année où l’OMS a fait paraître sa première série de dispositions réglementaires juridiquement contraignantes qui avaient pour but d’éviter la propagation internationale des maladies. La situation était alors relativement stable de ce point de vue. On ne se préoccupait que des six maladies « quarantenaires » : le choléra, la fièvre jaune, la fièvre récurrente, la peste, le typhus et la variole. Les pathologies nouvelles étaient rares et, pour beaucoup d’affections des plus connues, des médicaments miracles avaient révolutionné le traitement. Pour leurs déplacements internationaux, les gens prenaient le bateau et les nouvelles, le télégraphe.
Depuis cette époque, des changements profonds sont survenus dans l’occupation de la planète par l’espèce humaine. En ce qui concerne les maladies, la situation n’a plus rien de stable. L’accroissement démographique, le peuplement de territoires jusque-là inhabités, l’urbanisation rapide, l’agriculture intensive, la dégradation de l’environnement et l’utilisation malencontreuse des anti-infectieux ont bouleversé l’équilibre du monde microbien. Chaque année, une nouvelle maladie fait son apparition, ce qui ne s’était jamais vu dans l’histoire. Avec plus de 2 milliards de passagers transportés chaque année par les compagnies aériennes, les possibilités de dissémination internationale rapide des agents infectieux et de leurs vecteurs sont beaucoup plus importantes.
On est devenu beaucoup plus tributaire des produits chimiques, tout en se rendant compte des dangers qu’ils représentent pour la santé et pour l’environnement. L’industrialisation de la production et de la transformation des aliments, de même que la mondialisation de leur commercialisation et de leur distribution ont pour conséquence qu’un seul ingrédient avarié peut conduire au rappel d’une très grande quantité de produits dans une multitude de pays. Une autre tendance est particulièrement inquiétante, à savoir que les principaux anti-infectieux sont en train de perdre leur efficacité beaucoup plus vite que l’on ne parvient à en mettre au point de nouveaux.
L’ampleur de ces menaces est beaucoup plus grande dans un monde caractérisé par une forte mobilité, l’interdépendance économique et l’interconnexion électronique. Les moyens de défense classiques aux frontières ne peuvent plus protéger d’une invasion par une maladie ou un vecteur. Avec la diffusion des nouvelles en temps réel, la panique peut gagner les populations tout aussi facilement. L’activité économique et commerciale subit les contrecoups des désastres sanitaires bien au-delà des lieux où ils se produisent.
La vulnérabilité est universelle.
Le Rapport sur la santé dans le monde, 2007 est consacré à l’action en faveur de la sécurité sanitaire mondiale, c’est-à-dire à la réduction de la vulnérabilité des populations aux graves menaces qui pèsent sur la santé. Cette année, la Journée mondiale de la Santé, qui a été célébrée en avril, a marqué le point de départ du débat sur la sécurité sanitaire mondiale organisé par l’OMS. Partout dans le monde, des universitaires, des étudiants, des professionnels de la santé, des responsables politiques et des représentants du monde des affaires dialoguent sur les moyens de protéger le monde contre les menaces que représentent une pandémie de grippe, les conséquences sanitaires des conflits armés, les catastrophes naturelles et le bioterrorisme.
Le Rapport sur la santé dans le monde, 2007 aborde tous ces points, entre autres dans le contexte des nouveaux moyens de défense collective et, tout particulièrement, du Règlement sanitaire international révisé (2005) ou RSI (2005). Ce Règlement est un instrument juridique international qui a pour objet d’assurer une sécurité maximale eu égard à la propagation internationale des maladies. Il vise également à réduire les répercussions internationales des urgences de santé publique.
Avec le RSI (2005), on étend la portée de la défense collective jusqu’ici axée sur quelques maladies « quarantenaires » seulement à tous les types d’urgence pouvant avoir des répercussions sanitaires internationales, notamment les flambées de pathologies émergentes, de maladies à tendance épidémique, de maladies d’origine alimentaire ou encore les événements de nature chimique ou radionucléaire, qu’ils soient accidentels ou provoqués délibérément.
S’écartant sensiblement de la politique suivie par le passé, le RSI (2005) renonce à privilégier la mise en place de barrières passives aux frontières ainsi que dans les aéroports et ports au profit d’une gestion préventive du risque. Cette stratégie vise à la détection précoce des événements et à leur maîtrise à la source – avant qu’ils ne constituent une menace de portée internationale.
Compte tenu de ce qu’aujourd’hui la vulnérabilité à ces menaces est universelle, l’amélioration de la sécurité sanitaire exige une solidarité mondiale. La sécurité sanitaire mondiale est une aspiration collective tout autant qu’une responsabilité mutuelle. Les tenants et aboutissants des urgences sanitaires sont désormais plus nombreux, entraînant la diversification des parties prenantes à l’agenda sécuritaire. Diplomatie, coopération, transparence et préparation sont les nouveaux maîtres mots. Les responsables politiques et les chefs de file du monde des affaires ont, tout autant que les secteurs de la santé, du commerce et du tourisme, intérêt à ce que le RSI (2005) soit mis en oeuvre avec succès.
J’ai le plaisir de présenter à nos partenaires le Rapport sur la santé dans le monde, 2007 et je me réjouis à la perspective des débats, des orientations et des initiatives qu’il va susciter.
Dr Margaret Chan
Directeur général
Organisation mondiale de la SantéTexte complet : [Lire] (pdf)
[Retour à la page précédente]
