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Polyarthrite rhumatoïde survenant dans les suites
d’une infection par le virus Chikungunya
Par Véra Lemaire (Paris) d’après la communication présentée par Bouquillard E et Combe B (O.80)
SFR 20ème congrès français de rhumatologie, 25 décembre 2007, Paris La Défense
Source : Santor, éditeur du site www.rhumato.net
A la suite de l’épidémie de Chikungunya, à la Réunion en 2006, qui a touché plus de 200 000 sujets, le diagnostic de PR a été retenu chez 21 patients. L’infection était confirmée par la sérologie, le diagnostic de PR établi par 4 critères de l’ACR 1987 et l’absence d’autre rhumatisme inflammatoire. Les signes articulaires devaient avoir évolué d’un seul tenant sans intervalle libre depuis l’infection virale.
Il s’agissait de 13 femmes et 8 hommes, âgés en moyenne de 57 ans. Le délai diagnostique de PR était en moyenne de 10 mois. Les radiographies montraient chez 21 patients des pincements articulaires mais chez 12 seulement des érosions osseuses. Le facteur rhumatoïde était retrouvé chez 10 patients, des anticorps anti-CCP chez 6 sur 19. Quinze patients ont été traités par la corticothérapie à faible dose, 19 par le methotrexate et 4 par les anti-TNF.
Le virus Chikungunya pourrait avoir éventuellement un rôle déclenchant de la PR, comme cela a été décrit dans d’autres infections virales (hépatite B, parvovirus).
Date de publication : 17-12-2007
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