OBESITE DE L'ENFANT
Au secours !!!!En France, 1 enfant sur 10 est obèse. Ce chiffre parait dépassé aux USA et sa progression est constante.
Aux Etats-Unis, 61 millions de personnes souffrent de surcharge pondérale, soit une augmentation de plus de 40 % depuis le début des années 60. Un adolescent sur cinq serait concerné par ce problème.

On commence à parler d'obésité quand le poids dépasse de 20 % le poids attendu pour la taille.
Le problème est trés largement sous estimé par les parents. Trés souvent lorsqu'ils s'inquiètent, le poids de l'enfant dépasse de 40 % le poids attendu.
Un simple coup d'oeil sur la courbe de poids contenue dans le carnet de santé permet de repérer si l'enfant est au delà de la norme.

Malgré les progrès de la recherche et des traitements, l'obésité gagne du terrain: un Américain sur quatre et un Nord-Américain sur trois en sont atteints. En Grande-Bretagne le nombre de morts liées à l'obésité a doublé en deux ans et, en France, la proportion d'enfants modérément ou massivement obèses a augmenté de 17% et 28% ces dix dernières années. Résultat: l'obésité représente environ 3 à 8% des dépenses de santé dans le monde. Et de montrer du doigt le mode de vie moderne, où tout est fait pour limiter l'activité physique et encourager à manger n'importe quoi, n'importe quand.
Bien sur tous les acteurs du système de santé de l'éducation et de l'industrie sont concernés mais les parents sont et resteront les acteurs essentiels.

La vigilance doit commencer trés tôt. Ces kilos installés dans l'enfance se retrouveront à l'âge adulte (50 % des enfants obèses à 6ans seront des adultes obèses). Ce surpoids entrainera des problème psychologiques en particulier pendant l'adolescence mais il augmente également largement le risque de diabète, de maladies cardio-vasculaires, de cancer colo-rectal, de cancer du sein, d'hypertension...

Voir également Le diabète de l'adulte traité sans insuline (DNID)
LES CAUSES : GRIGNOTAGE, MANQUE D'ACTIVITE PHYSIQUE, CHOIX NUTRITIONNELS
Dans la majorité des cas, l'obésité de l'enfant provient d'une alimentation trop riche c'est à dire d'un déséquilibre énergétique entre les apports et les dépenses.
Il faut toutefois différencier entre manger trop (25 %) et manger mal (75 %). Dans ce dernier cas, il s'agit du grignotage aggravé par le choix de la nourriture (cacahuettes, frites, chips, soda sucré,etc...)

Le manque d'activité parait être le facteur le plus important. Les enfants marchent moins, courent peu, font moins d'activités sportives et passent - en plus de l'école - de plus en plus d'heures devant la télévision ou les jeux vidéos. L'association TV-grignotage est la grande pourvoyeuse d'enfants obèses.
Voir également Obésité des enfants : influence des "pubs télé"

LES REMEDES
Il n'est généralement pas nécessaire d'imposer à un enfant un régime trés restrictif et hypocalorique.Toutefois, dans la majorité des cas il est nécessaire de rééquilibrer les apports alimentaires vers des classes d'aliments moins caloriques comme les légumes au détriments des graisses et des sucres. Ces nouvelles habitudes alimentaires sont d'autant plus faciles à obtenir que l'enfant est jeune et que tous les membres de la famille les suivent. Elles doivent devenir "naturelles" pour toute une vie. Ne raisonnez pas en régime (triste et limité dans le temsp)

Quelques points essentiels :

La première chose à obtenir est la prise d'un petit déjeuner copieux. Pour cela, Il semble judicieux d'alléger le repas du soir.

Le goûter doit être maintenu.

Le grignotage devant la télévision doit être totalement banni... définitivement.

Les menus de midi et du soir doivent comprendre un ou plusieurs légumes (cuits ou crus)

Les sodas sucrés doivent être totalement remplacés par de l'eau. Ils doivent retrouver leur place de friandise pour des occasions exceptionnelles.... comme le champagne des grands !!

Ne pas acheter !!! Une maison sans "Chips et Sodas " reste une maison agréable !!! et saine pour tout le monde !!!

Augmenter les activités physiques.

Pour mémoire, chez l'adulte la prévalence du diabète est multiplié par 9 pour les obèses, et par 3,5 pour les personnes en surpoids. Aux Etats-Unis le nombre de diabète a plus que doublé dans les dix dernières années. Outre atlantique, comme en Europe, il est temps que l'obésité soit enfin considéré par les autorités comme un véritable problème de santé publique, et que des mesures soient prises afin d'enrayer cette épidémie

Dans certains cas, un soutien psychologique peut être nécessaire. Enfin, en cas d'obésité importante, une hospitalisation doit être envisagée - ne serais ce que pour quelques jours - afin de sortir l'enfant du milieu familial et de le faire bénéficer de consultations de diététique.
Le recours aux médicament reste exceptionnel.

Dr H. Raybaud