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L'AUTOMESURE DE LA TENSION ARTERIELLE
Conférence de consensus de Paris - Impact Médecin Hebdo 5 octobre 2002
Longtemps négligée voire méprisée par les médecins, l'automesure de la TA a démontré son utilité.
La place de l'automesure de la TA est de mieux en mieux précisée par des conférences de consensus et les recommandations. Elle se justifie à la fois dans la surveillance du traitement d'un patient hypertendu et dans le diagnostic d'une hypertension dont la réalité est douteuse.
En effet, son premier intérêt est d'éliminer "l'effet blouse blanche" c'est à dire une augmentation de la TA déclanchée par la consultation.
Selon les experts, deux mesures matin et soir pendant trois jours permettent d'infirmer ou d'affirmer l'existence d'une hypertension artérielle. En cas de confirmation, aucune mesure complémentaire n'est necessaire pour initier un traitement.
Comme la MAPA càd la prise de tension en continue sur 24 heures par un brassard en place et un enregistreur à la ceinture, l'automesure offre une aide au diagnostic et une bonne appréciation de la réponse individuelle au traitement.
La démarche a également l'intérêt d'impliquer le patient dans la gestion de sa maladie et donc de son traitement avec la finalité d'une meilleure observance.
QUEL APPAREIL DE MESURE CHOISIR ?
Il est possible de mesurer la TA avec un appareil conventionnel mais le repèrage des bruits peut être difficile. Pour l'automesure divers appareils se trouvent dans le commerce mais la majorité d'entre eux n'ont pas été validés.Les tensiomètres avec brassard ajuste au bras
C'est dans cette catégorie que l'on trouve les appareils à conseiller. Selon la revue Impact Médecin, seulement 3 appareils ont été validés
---- Omron 705 : appareil de référence équipé d'une imprimante mais 1850 F environ
---- Omron M4 : sans enregistrement (850 F environ)
---- A & D , UA 767 également sans enregistrement mais seulement 650 Fr environ
Les tensiomètres de poignet
Leur utilisation expose à des erreurs, mieux vaut ne pas encourager leur emploi et trés peu sont validés
Les tensiomètres digitaux
Toutes les recommandations publiées convergent pour ne pas les recommander.
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