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DIABETE DE TYPE 2
Diabète de l'adulte traité sans injection d'insuline
Le diabète est défini par l'existence d'une quantité anormale de sucre ou glucose dans le sang (glycémie).
Il a été donc défini des valeurs à ne pas dépasser :
---- Aprés 8 heure de jeûne c'est à dire le matin à jeun : 1,26 g/l
---- A n'importe quel moment de la journée 2,00 g/l
Au delà de ces valeurs mesurées au moins deux fois dans de bonnes conditions, le diabète est là et il faut le traiter.
On parle d'intolérance au glucose lorsque les valeurs à jeun sont comprises entre 1,10 et 1,26 g/l. La glycémie à jeun est considérée comme normale lorsqu'elle est inférieure à 1,10 g/l.
L'insuline est l'hormone fabriquée par le pancréas qui permet l'utilisation du sucre par l'organisme. Elle fait ainsi baisser la glycémie.
Il existe 2 types de diabète :
---- Le diabète qui nécessite de l'insuline injectable d'emblée: diabète de type 1 ou insulinodépendant (DID - < 20% de cas ) . C'est celui de l'enfant ou de l'adolescent qui perd du poids. Il est génétiquement "programmé".
---- Le diabète qui ne nécessite pas de l'insuline injectable : diabète de type 2 ou non insulinodépendant (DNID - 80 % des cas) . C'est le diabète de l'adulte généralement en surpoids et suralimenté dont nous allons parler ici.
Obésite et DNID : Epidémie du 21ème siècle
La France compte deux à trois millions de diabétiques, à 90 % de type 2, estiment les spécialistes. Un grand nombre de personnes, 250.000 à un demi-million, ignorent qu'elles ont un diabète.
CE DNID EST UNE MALADIE METABOLIQUE GLOBALE (LIPIDES + GLUCIDES + INSULINE) A HAUT RISQUE CARDIO-VASCULAIRE
Schématiquement, d'abord la suralimentation entraine un surpoids par trop d'insuline, prise de poids par stockage (prédiabète : la glycémie reste normale) puis insulinorésistance des tissus périphériques (diminution/saturation des capacités de stockage) et la glycémie devient trop forte = diabète.
L'épuisement du pancréas peut par la suite necessiter l'utilisation d'injections d'insuline.
Il apparait donc :
- Le DNID est une maladie chronique
- Le DNID est souvent une maladie familiale
- Le DNID est favorisé par la surcharge pondérale
- Le DNID est favorisé par la suralimentation et l'absence d'activité physique
Pour mémoire, chez l'adulte la prévalence du diabète est multiplié par 9 pour les obèses, et par 3,5 pour les personnes en surpoids.
Aux Etats-Unis le nombre de diabète a plus que doublé dans les dix dernières années.
Outre atlantique, comme en Europe, il est temps que l'obésité soit enfin considéré par les autorités comme un véritable problème de santé publique, et que des mesures soient prises afin d'enrayer cette épidémie
En matière de prévention, des études ont démontré qu'une perte de poids de 5 à 10 % du poids corporel entraîne une diminution de 30 % du tissu adipeux viscéral. D'autres études ont montré qu'un régime alimentaire équilibré avec moins de 30 % de graisses (dont moins de 10 % de graisses saturées) et une augmentation des fibres alimentaires à plus de 15 grammes par 1 000 calories consommées, associées à une activité physique modérée se basant essentiellement sur l'endurance, permettait de prévenir 58 % des diabètes de type 2, ou tout au moins de retarder l'apparition de cette maladie.
Voir également Obésite de l'enfant
Une femme va dans une pharmacie, achète pour 2500F de produits amincissants. Elle demande au pharmacien:
- Vous pensez que je vais perdre combien avec ça?
Le pharmacien répond alors:
- Ben... 2500 Fr.
Dr H. Raybaud
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