UNION REGIONALE DES MEDECINS LIBERAUX DE LA REUNION
CAT SUSPICION D'ARBOVIROSES
Chikungunya et dengue

31 octobre 2007
Définition de cas de Chikungunya

Ces définitions ont été validées par le comité des maladies infectieuses et émergentes de la Réunion lors de la séance du 12 octobre 2007.
 Cas possible : Patient ayant un taux d'IgM anti chikungunya limite ou positif pour lequel il n'est pas possible de confirmer une date de début des signes (DDS) récente (moins de 2 mois avant le prélèvement sanguin) ou une présentation clinique correspondant à un syndrome « dengue like1 ».
 Cas probable : Patient ayant un taux d'IgM anti chikungunya limite ou positif répondant à la définition du syndrome « dengue like1 » avec une DDS récente (moins de 2 mois avant le prélèvement sanguin).
 Cas certain : Présence d'un des critères virologiques ou sérologiques suivants :
---- isolement viral.
---- mise en évidence du génome viral par RT-PCR.
---- séroconversion ou augmentation récente du titre des IgG anti chikungunya ³ 4 fois sur 2 sérums prélevés à 2 semaines d'intervalle minimum.

Définition de cas de dengue

Ces définitions ont été validées par le comité des maladies infectieuses et émergentes de la Réunion lors de la séance du 12 octobre 2007.
 Cas possible : Patient ayant un taux d’IgM anti dengue limite ou positif pour lequel il n’est pas possible de confirmer une date de début des signes (DDS) récente (moins de 2 mois avant le prélèvement sanguin) ou une présentation clinique correspondant à un syndrome « dengue like1 ».
 Cas probable : Patient ayant un taux d’IgM anti dengue limite ou positif répondant à la définition du syndrome « dengue like1 » avec une DDS récente (moins de 2 mois avant le prélèvement sanguin).
 Cas certain : Présence d’un des critères virologiques ou sérologiques suivants :
---- isolement viral.
---- mise en évidence du génome viral par RT-PCR.
---- séroconversion ou augmentation récente du titre des IgG anti dengue ³ 4 fois sur 2 sérums prélevés à 2 semaines d'intervalle minimum.

Rappel

Les sérologies sont prises en charge par l'assurance maladie et les RT-PCR par l'Agence régionale d'hospitalisation de la Réunion et Mayotte.

NB NB NB :
En cas de patient arrivant d'une zone impaludée une recherche de paludisme sera également pratiquée

EN PRATIQUE : Dans tous les cas : Nfs, VS, CRP, Profil enzymatique hépatique, iono sanguin, créatininémie, urémie +/- Ecbu
Suivant le contexte, une léptospirose peut être évoquée



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