Connaissance et perception de la PMI

Note méthodologique

Contexte :

La Protection Maternelle et Infantile (PMI) regroupe un ensemble de mesures médico-sociales destinées à assurer par des actions préventives continues la protection des femmes enceintes, des mères et des enfants jusqu'à l’âge de l'obligation scolaire. Le but poursuivi n'est pas seulement de lutter contre la maladie, mais aussi de réaliser une véritable promotion de la santé considérée globalement.

Créée en 1946 à la Réunion, la PMI a aujourd’hui plus de 60 ans. Elle a connu une restructuration avec la création de la Direction de la Santé Publique en 2005. Ce service souhaite aujourd’hui faire un bilan relatif à la connaissance, l’image de la PMI et la satisfaction qu’en retirent les professionnels de santé et les usagers.

Afin de répondre aux questions soulevées par la Direction de la Santé Publique, l’ODR propose de mener deux études qui seront réalisées en 2007.

Etude n°1

CONNAISSANCE ET PERCEPTION DE LA PMI PAR LES PROFESSIONNELS DE SANTE

Objectifs :

- Connaître le degré de connaissance des professionnels de santé des actions et missions de la PMI,

- Identifier, du point de vue des professionnels de santé, les complémentarités ou les redondances entre leurs missions et celles de la PMI

- Repérer les interactions existantes, les moments, le cadre où ces professionnels font appel à la PMI ou les raisons de l’absence de relation, le cas échéant,

- Identifier la place du médico-social et de la prévention pour ces professionnels de santé.

Cible :

Le réseau de partenaires de la PMI appartenant au domaine de la santé est constitué par :

- Les hôpitaux, et particulièrement les gynécologues et les pédiatres des établissements publics et privés,

- Les médecins libéraux, et particulièrement les gynécologues, les pédiatres et les généralistes,

- Le paramédical, et particulièrement les puériculteurs hospitaliers ou en maternité.

Méthode :

Les partenaires professionnels de santé de la PMI fonctionnant dans des cadres différents et ayant, de ce fait des interactions possibles différentes avec la PMI, nous chercherons à comprendre leur relation avec la PMI et non à la mesurer quantitativement.

Nous proposons de rencontrer ces professionnels de santé afin d’aborder leur perception de la PMI à travers un entretien qualitatif semi-directif. Ces entretiens seront menés par la chargée d’études en charge du projet à l’ODR.

Le guide d’entretien sera rédigé par l’ODR et proposé à la Direction de la Santé Publique pour validation ou modification.

L’occasion sera donnée à ces professionnels de santé de s’exprimer sur leur vision et leurs relations avec la PMI de manière assez libre, tout en visant toutefois à répondre aux objectifs cités plus haut.

Taille de l’échantillon :

Dans le cadre des entretiens qualitatifs, l’échantillonnage ne revêt pas une importance aussi grande que dans le cas d’une étude quantitative (questionnaires). Il ne s’agit pas d’obtenir des données chiffrées, mais plutôt de comprendre une perception.

Toutefois, il nous semble important de rencontrer des professionnels de santé (selon la liste de la rubrique « cible ») répartis sur l’ensemble du territoire.

Au total, l’ODR rencontrera une trentaine de partenaires de la PMI.

Restitution finale :

Les entretiens menés feront l’objet d’une analyse de contenu. Ces résultats seront enrichis d’éventuelles données illustratives issues de recherches documentaires ou fournies par la Direction de la Santé Publique.

Un rapport d’étude sera réalisé et publié sous la forme d’une publication ODR.

Etude n°2

CONNAISSANCE ET PERCEPTION DE LA PMI PAR LES USAGERS

Objectifs :

- Mesurer le degré de connaissance des actions et missions de la PMI,

- Identifier les occasions d’utilisation des services de la PMI,

- Mesurer le niveau de satisfaction des usagers,

- Connaître les raisons de non utilisation,

- Repérer les besoins et attentes.

Cible :

Les particuliers usagers et non usagers des services de la PMI.

Taille de l’échantillon :

Nous proposons d’interroger un échantillon de 600 Réunionnais de plus de 18 ans. Cet effectif sera partagé en deux avec l’interrogation de 300 usagers de la PMI et 300 non usagers. Cet effectif de 300 par cible assure une bonne qualité d’information, dans la mesure ou un tel échantillon permet d’obtenir une marge d’erreur maximale de moins 6 %.

En ce qui concerne les usagers de la PMI, une méthode des quotas sera mise en œuvre si la Direction de la Santé Publique dispose de statistiques sur le profil des personnes qui se rendent dans les différentes antennes de la PMI.

En ce qui concerne les non usagers de la PMI, l’échantillon sera représentatif de la population réunionnaise en terme de répartition géographique et de présence ou non d’enfants dans le foyer.

Mode de recueil de l’information :

Les non usagers et les usagers de la PMI seront interrogés par téléphone par les enquêteurs de l’ODR. Cette méthode est soumise à l’existence d’une base de données renseignée en numéros de téléphone en ce qui concerne les usagers de la PMI.

Questionnaire :

Le succès de la démarche dépend pour une grande partie du questionnaire administré. Il doit être :

- Facile à comprendre : le langage utilisé doit être celui des usagers,

- Rapide à remplir : il ne doit inclure que les questions nécessaires et suffisantes à la réalisation de l’étude. Un questionnaire trop long génère un taux de rupture important ainsi que des biais dus à la lassitude,

- Exhaustif : toutes les dimensions importantes des services de la PMI doivent être testées, et inversement, il est indispensable d’éliminer les redondances.

Des parties du questionnaire seront communes aux usagers et aux non usagers. Le questionnaire sera rédigé ultérieurement, mais nous pouvons déjà préciser les grands thèmes qui seront abordés :

La trame de questionnaire ainsi proposée n’est pas exhaustive et pourra évoluer en fonction des informations des attentes de la Direction de la Santé Publique.

Restitution finale :

Rapport d’étude sous la forme d’une publication ODR.