UNION REGIONALE DES MEDECINS LIBERAUX DE LA REUNION

Vaccination contre les virus HPV
Dr Marc GABRIELE
Chers collègues,

Je vous remercie tous de votre soutien et pour ceux qui le pouvait de votre présence à la conférence de presse du 10 octobre, était présent le JIR et le Quotidien

Quelques remarques :

-Malgré un communiqué sur lequel apparaissait sur la moitié de la page les signataires ils ont seulement parlé des gynécos à mon grand regret, ils se sont également surtout concentré sur la polémique avec le message de l'URML, ce qui était normal pour le JIR qui avait besoin de se raviser par rapport à un article précédent.

-Je ne suis par sur que le message pourtant clair dans la conclusion de ma présentation soit passer :

Mesdemoiselles :
• A 14 ans, ou entre 15 et 23 ans : vaccination
• Puis frottis à partir de 25 ans
  
  Mesdames :
• un frottis tous les 3 ans

Vous avez des questions parlez en avec votre médecin.

Nous pensons que la Réunion ayant du retard dans sa pratique du dépistage par le frottis, il faut s'améliorer et qu'il serait dommage de le cumuler avec une trop faible couverture vaccinale.

Nous souhaiterions que l'URML (sa section généraliste, sa section spécialiste) se prononce sur le soutien au communiqué joint.

Je propose :

1. - que d'autres actions suivent, ce cancer est en théorie évitable, et à la Réunion il persiste une prévalence de 13/100 000 versus 8 en France et 4 dans les pays ou régions ou le dépistage est structuré, et en y associant une couverture de 80% par le vaccin ces chiffres devraient chuter de 70% dans 20 ans.
   
   
2. - il convient de mettre en place un observatoire pour savoir ce qui se passe à la Réunion (frottis, CIN, cancer, vaccin) et d'en suivre l'évolution entre autre afin de s'assurer que la couverture par le frottis ne baisse pas. Pour cela je propose une liste d'indicateurs de suivi :
   • nombre de frottis réalisés par an (si possible en enlevant les femmes qui en ont eu plusieurs dans la même année) j'ai eu le Dr Houngbadgi au téléphone il est d'accord, via les labo d'ana path privés et publiques
   • le nombre de conisation, électroresection, laser, hytérectomie pour CIN, VAIN, VIN via le PMSI
   • le nombre de cancers du col, du vagin, de la vulve via le registre des cancers et le PMSI
   • le nombre de doses de vaccins vendues ou si possible un suivi par patiente (nombre de femmes ayant eu 3 doses dans l'année) via les laboratoires, les caisses d'assurance maladie.
   
   Ce projet (campagne + observatoire) pourrait être piloté à la demande d'une institution, par une institution (DRASS, ORS) ou par Oncorun financement GRSP ?

Merci de vos commentaires.

Dr GABRIELE marc.




[Retour à la page précédente]