UNION REGIONALE DES MEDECINS LIBERAUX DE LA REUNION

Dé Dés Informations

Chère consœur, cher confrère,

Dans le cadre de son projet DDI (DéDésInformations), la section généraliste de l'URML, mène une campagne d'information sur la VACCINATION contre le Papillomavirus humain (GARDASIL ® - CERVARIX ®).

La promotion grand public de cette vaccination généralisée a certainement dû, comme la plupart des professionnels de santé du monde, vous interpeller.
Les patientes ciblées par cette publicité commencent à demander à être vaccinées, il est donc important de nous pencher sur l'intérêt de ce vaccin pour leur apporter des informations conformes à l'état actuel des connaissances et surtout NE PAS LEUR NUIRE.

Les conclusions des différentes équipes mondiales qui ont fait la synthèse des données de son évaluation clinique (bulletins indépendants de l'industrie pharmaceutique, bulletins d'agences du médicament ou de divers autres organismes publics) sont unanimes :
  1. L' EFFICACITE de la vaccination AU DELA DE 5 ANS N'A PAS ETE DEMONTREE
  2. ELLE NE PROTEGE PAS CONTRE tous les types de VIRUS RESPONSABLES du cancer
  3. LA TOLERANCE de cette vaccination A LONG TERME EST INCONNUE
  4. Elle ne doit pas se substituer au FROTTIS de dépistage qui reste le seul moyen de prévention du cancer du col de l'utérus.
Le frottis plus efficace que le vaccin
http://www.minerva-ebm.be/fr/article.asp?id=1224
http://www.formindep.org/spip.php?article150
http://www.esculape.com/gynecologie/gardasil.html

D'autant qu'il existe deux alternatives sans danger qui ont fait leurs preuves : l'utilisation du préservatif et le frottis de dépistage qui même en cas de vaccination doit être régulièrement pratiqué
Une véritable mesure de santé publique serait d'en faire la promotion.

Ce qu'il faut retenir sur l'épidémiologie du cancer du col utérin
  • Huitième cancer féminin en France pour le nombre de cas incidents avec près de 3400 cas estimés en 2000. Le pic d'incidence est à 40 ans.
  • Quinzième cancer féminin en France pour le nombre de décès avec près de 1000 décès en 2000. Le pic de mortalité est à 50 ans.
  • L'âge médian lors du diagnostic en France est de 51 ans.
Selon l'INVS : " Données épidémiologiques sur le cancer du col de l'utérus / état des connaissances " Synthèse rédigée par Nicolas Duport, Institut de veille sanitaire

http://www.invs.sante.fr/estimations_cancer/pages/col/commentaire.htm
http://www.invs.sante.fr/beh/2007/09_10/index.htm

Des encarts vont être diffusés prochainement dans la presse écrite, invitant les patients à se responsabiliser et à s'informer auprès de leur médecin traitant quant à la nécessité d'un tel vaccin de manière systématique.
En prévision d'un certain nombre de questions qu'ils risquent de vous poser, voilà quelques documents afin de vous aider à construire avec votre patient, une décision partagée et en toute connaissance de cause.

L'équipe de la DDI
les Drs Philippe de Chazournes (chef de projet), Patrice Humbert, Michel Derkasbarian, Patrick Bogo, Christian Bettoum, Shashi Bachun, Claude Marodon

Pour en svoir plus :
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_592462/quelle-place-pour-le-vaccin-papillomavirus-humain-gardasil-dans-la-prevention-du-cancer-du-col
http://www.prescrire.org/aLaUne/dossierPapillomavirusVacc.php
http://pharmacritique.20minutes-blogs.fr/gardasil-tres-critique-a-l-etranger/ http://pharmacritique.20minutes-blogs.fr/archive/2008/06/09/gardasil-une-prevention-incertaine-juan-gervas-persiste-et-s.html
http://afssaps.sante.fr/htm/10/pgr/fiche_pgr_gardasil.pdf
http://afssaps.sante.fr/htm/10/filcoprs/070704.htm
http://afssaps.sante.fr/htm/10/filcoprs/080102.htm



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