Département DOM TOM

Département de médecine générale

www.dmg.u-bordeaux2.fr

Université Victor Segalen Bordeaux 2

DES de MEDECINE GENERALE

Arrêté du 22/09/04

Ø Durée 3 ans

Ø Enseignement théorique de 200 heures environ répartis sur les 3 années du cycle, organisé par modules

Ø Formation pratique de 6 semestres

dont un en CHU

L’enseignement
arrêté du 22/09/04

nLa médecine générale et son champ d'application

nGestes et techniques en médecine générale

nSituations courantes en médecine générale : stratégies diagnostiques et thérapeutiques, leur évaluation

nConditions de l'exercice professionnel en médecine générale et place des médecins généralistes dans le système de santé

nFormation à la prévention, l'éducation à la santé et l'éducation thérapeutique

nPréparation du médecin généraliste au recueil des données en épidémiologie, à la documentation, à la gestion du cabinet, à la formation médicale continue, à l’évaluation des pratiques professionnelles et à la recherche en médecine générale.

La formation pratique
arrêté du 22/09/04

Ø 3 semestres obligatoires dans des services ou départements hospitaliers agréés pour la médecine générale :

-médecine d’adultes : médecine générale, médecine interne, médecine polyvalente, gériatrie

-Pédiatrie et/ou gynécologie

-médecine d'urgence

Ø 1 semestre auprès de praticiens agréés, dans un cabinet de médecine générale

Ø 1 semestre libre dans un service ou département hospitalier agréé

Ø 1 semestre, selon le projet professionnel de l’interne de médecine générale, effectué en dernière année d’internat, soit en médecine générale ambulatoire (sous forme d’un Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoires Supervisé), soit dans une structure médicale agréée dans le cadre d’un projet personnel validé par le coordonnateur

Ø formation à la prise en charge psychologique et psychiatrique

La subdivision de l’Océan Indien

vLa subdivision regroupe La Réunion et Mayotte

v En l’absence de CHU, elle est rattachée à l’Université Victor Segalen Bordeaux 2

v Elle est donc sous la responsabilité du coordonnateur du DES de Bordeaux (Pr Bernard GAY)

vLe Département DOM TOM gère le cursus avec la DRASS locale et le Département de Médecine générale

v L’ensemble de la formation s’effectue dans l’Océan Indien

v Un stage équivalent CHU est prévu pour répondre à la maquette

v Un stage hors région est possible, sous réserve de financement par la structure d’accueil

Une formation professionnalisée

vDes stages agréés en fonction de leur caractère formateur pour la médecine générale

v Un programme d’enseignement diversifié centré sur les besoins des internes

v Des objectifs de formation en rapport avec les soins primaires

v Une méthode pédagogique innovante : le portfolio

v Un cursus fléché dans une dynamique professionnelle

v Une acquisition de compétences adaptées à la pratique ambulatoire

Objectifs de formation

n Prendre en charge les pathologies courantes en soins primaires

n Acquérir les spécificités de la pratique en milieu ambulatoire

n Maîtriser les éléments biomédicaux, relationnels et professionnels utiles à l’exercice quotidien

La formation pratique

Ø Stages agréés pour la médecine générale (commission d’agrément) et mis au choix chaque semestre en fonction des besoins (commission d’adéquation)

Ø Stages en médecine générale auprès de maîtres de stage agréés (actuellement 28 maîtres de stage)

Ø Stage de 6° semestre sous forme de Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoires Supervisé (SASPAS) ou dans le cadre d’un projet personnel

L’enseignement
Programme général : 120 heures sur 3 ans

nModule 1 : La pratique médicale

nModule 2 : Les situations fréquentes (la pathologie)

nModule 3 : Les situations fréquentes (le suivi) + La préparation de la Thèse

nModule 4 : La santé publique

nModule 5 : L’exercice professionnel

nModule 6 : L’analyse des pratiques et la FMC

L’enseignement

TCEM 1

• 1° semestre : novembre à avril

Module 1 : La pratique médicale

1.Les urgences prises en charge à l'hôpital

2.Les urgences prises en charge en médecine générale

3.Les gestes techniques en médecine générale

4.La protection sociale, le système de soins et la convention médicale

5.Les situations médico-règlementaires

6.La rédaction des certificats médicaux

7.La prescription médicamenteuse

8.La prescription non médicamenteuse

9.La lecture critique de l'information médicale

10.La relation médecin-patient

• 2° semestre : mai à octobre

Module 2 : Les situations fréquentes : la pathologie

1.Le patient douloureux

2.Le patient fébrile

3.Le patient et les infections ORL

4.Le patient hypertendu

5.Le patient lombalgique

6.Le patient et les troubles digestifs chroniques

7.Le patient et les troubles circulatoires périphériques

8.Le patient anxieux ou déprimé

9.Le patient diabétique

10.Le patient polypathologique

TCEM 2

• 3° semestre : novembre à avril

Module 3 : Les situations fréquentes : le suivi

1.Le suivi du nourrisson et de l'enfant

2.Le suivi de la contraception

3.Le suivi de la femme enceinte

4.Le suivi de la femme ménopausée

5.Le suivi du patient arthrosique

6.Le suivi de la personne âgée

7.Le suivi des handicapés

8.Le suivi du patient cancéreux

9.Le suivi du patient en fin de vie à domicile : les soins palliatifs

10.

10.La préparation de la thèse

• 4° semestre : mai à octobre

Module 4 : La santé publique

1.L'éducation pour la santé

2.La prévention et le dépistage

3.L’éducation thérapeutique

4.Les conduites addictives : toxicomanies

5.Les conduites addictives : alcool

6.Les conduites addictives : tabac

7.L’infection VIH

8.La précarité et l’exclusion, la médecine humanitaire

9.La maltraitance

10.La médecine du sport

TCEM 3

• 5° semestre : novembre à avril

Module 5 : L’exercice professionnel

1.L'installation et les modalités d’exercice

2.Les structures professionnelles

3.La gestion du cabinet

4.L’informatisation du cabinet

5.Le dossier médical

6.L'épidémiologie et la recherche

7.La formation médicale continue

8.L'évaluation des pratiques professionnelles

9.Le maintien à domicile

10.L’hygiène au cabinet

• 6° semestre : mai à octobre

Module 6 : L’analyse des pratiques et la FMC

nGroupe d’analyse de pratique : 6 séances de 2 heures

Présentation des situations du portfolio

nParticipation à la FMC : équivalent de 8 heures

Les modalités d’enseignement

- n Séances d’enseignement prévues dans les modules assurées par les Généralistes Enseignants maîtres de stage formés

n Missions universitaires du Département DOM TOM dans le cadre du programme du DES assurés par des hospitalo-universitaires bordelais

n Enseignements dans les services hospitaliers : réunion de synthèse, présentations de dossiers (pouvant entrer dans le portfolio)

n Visioconférences ?

Validation du DES
arrêté du 22/09/04

üValidation de tous les stages exigés pour le DES, attestée

par les grilles de validation des stages remplies par le

responsable du stage éventuellement regroupées

dans un carnet de DES

ü Un mémoire rédigé et soutenu par l’interne portant sur

un travail de recherche clinique approuvé par l’enseignant

coordonnateur

ü Un document de synthèse rédigé par l’interne, portant

sur les travaux scientifiques réalisés

ü Des appréciations annuelles de l’enseignant coordonnateur,

ü L’avis du directeur de l’UFR dont relève l’interne

Validation proposée

üValidation de tous les stages pratiques exigés pour le DES

ü Un mémoire rédigé et soutenu par l’interne portant sur un

travail de recherche clinique pouvant porter sur le sujet de thèse

ü Présentation du portfolio devant une jury composé d’un

universitaire, d’un hospitalier et d’un généraliste enseignant

ü Les appréciations annuelles de l’enseignant coordonnateur

ü L’avis du directeur de l’UFR dont relève l’interne

Rôle du coordonnateur

ØOrganisation et harmonisation de la formation

ØProposition sur l’enseignement

ØProposition sur les critères d’agrément et avis sur l’agrément

ØCoordination des enseignements

ØEncadrement des internes

ØAvis sur inscription définitive au DES

ØAvis pour droit au remord

ØAvis sur stage hors région

ØRespect des stages obligatoires

ØAvis sur validation des stages

ØApprobation du mémoire

ØAppréciation annuelle de chaque interne

ØDérogation inscription en DES C